1. ์๋ก
์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ ์๋ฃ์ ๋๋ ์ธ๊ณ ์ด๋ ๋๋ผ์์๋ ๋ณผ ์ ์์ ๋งํผ ๊ธ์ง์ ์ธ ๋ณํ๋ฅผ ๊ฒช์ด์๋ค. 1970๋ ๋ ์ดํ ์ ๊ตญ๋ฏผ์๋ฃ๋ณดํ ์ ๋์ ์๋ฃ์ ๋ฌ์ฒด๊ณ์ ๋์ , 1990๋ ๋ ์ดํ ๋ง์ ์๊ณผ๋ํ ์ ์ค, 2000๋ ๋ ๋ค์ด์ค๋ฉด์ ์์๋ ์์ฝ๋ถ์ ๋ฑ ๊ตต์ง๊ตต์งํ ์ ๋์ ๋์ ์ด ๊ทธ ์ข์ ์๋ค. 2020๋ ์๋ ํ๋ฐฉ ์ฒฉ์ฝ ๊ธ์ฌํ, ์๊ฒฉ์๋ฃ ๋ฑ ์๋ก์ด ์์ ๋ ์๋ค. ์์ฌ์์ฑ์ฒด๊ณ๋ ๋ณํ์ ๊ณผ์ ์ด์๋ค. ์ผ๋ฐ๋ํ์์ ํ์ฌํ์๋ฅผ ์ทจ๋ํ ํ์์ ์ ๋ฐํ๋ ์ํ์ ๋ฌธ๋ํ์ ์ ๋ ๋์ , ์ํ์ ๋ฌธ๋ํ์์ ์๊ณผ ๋ํ ์ ํ ํ์ฉ, ์์ฌ๋ฉดํ ์ค๊ธฐ์ํ ๋์ , ์ธํด์ ๋ ํ์ง ๋ ผ์, ์ ๊ณต์ ์๋ จ ๊ธฐ๊ฐ ๋ฐ ์ฒด์ ๊ฐํธ, ์๋ จํ๊ฒฝํ๊ฐ์์ํ ์ ์ค ๋ฑ ์ด๊ฑฐํ ์ ์๋ ๋ง์ ๋ณํ๊ฐ ์์๋ค. ์ต๊ทผ์๋ ๊ณต๊ณต์๋ ์ ์ค, ์ง์ญ ์์ฌ ์์ฑ์ ์ํ ์๊ณผ๋ํ ์ ํ์ ์ ์ฆ์ ๋ฑ์ ์์ ๋ ์์๋ค. ์๋ฃ ๊ณต๊ณต์ฑ์ ๋ํ ๋ ผ์, ์์ฌ์ ์ฌํ์ ์ฑ ๋ฌด์ฑ ๊ฐํ ์๊ตฌ, ์๋ฃ์ ์ ๊ทผ์ฑ๊ณผ ์ง์ ์์ค์ ๋ํ ํํ์ฑ ๋ฌธ์ ๋ฑ๋ ์์ฌ์์ฑ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ์ค์ํ ์์ ์ด๋ค. ๋ฒ์จ ๋ช ๋ ์งธ ๊ตญ๋ด ์ ๋ช ๋ํ๋ณ์์ ์ผ๋ถ ์์ ๊ณผ์๋ ์ ๊ณต์ ์ง์์ด ๊ฑฐ์ ์๋ ์๋ จ์ ๋ถ๊ท ํ๋ ์ฌ๊ฐํ ๋ฌธ์ ๋ก ์ด์ผ๊ธฐ๋๊ณ ์๋ค. ์ ๋ถ, ์๊ณผ๋ํ ๋ฐ ์๋ จ ๊ธฐ๊ด ๋ชจ๋ ์ฐ๋ ค๋ฅผ ํ๋ช ํ๊ณ ๋ ์์ง๋ง, ์ด ๋ฌธ์ ๋ฅผ ๋๊ณ ๋น์ฌ์๋ค์ด ํจ๊ป ๋จธ๋ฆฌ๋ฅผ ๋ง๋๊ณ ์ฌ๋ ์๋ ์ฐ๊ตฌ๋ ๋์ฑ ์ ์ค๋นํ๊ณ ์๋ ๊ฒ ๊ฐ์ง ์๋ค. ์ด๋ฐ ์ ๋๋ค์ด ์๋ฃ์์์ ๊ตญ๋ฏผ ์๋ฃ๋น ์ฆ๊ฐ์ ๋์ฒํด ์จ ๊ธ์ ์ ์ธ ์ธก๋ฉด์ด ์๋ค๊ณ ๋ณด๋ ๊ฒฌํด๊ฐ ๋ง๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ฌ์ ์ค๋น๊ฐ ๋ถ์กฑํ ์ํ์์ ๊ธํ๊ฒ ์ ๋๋ฅผ ๋์ ํ ์ผ์ด๋ ์ด๋ค ์ ๋๊ฐ ๋จ๊ธด ํ์ ์ฆ์ ์น์ ํ๋ ์ผ๋ ๋ง๋ง์น ์๋ค. ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ์์ ์๋ฃ ๋๋ ์ํ๊ต์ก ๊ด๋ จ ์ ๋๋ค์ด ๋์ ๋๋ ๊ณผ์ ์์ ์ ๋ถ์ ์๋ฃ๊ณ ์ฌ์ด์ ์ถฉ๋ถํ ์ฌ์ ๋ ผ์๋ ํ์ ๊ณผ์ ์ ๊ฑฐ์น ์ ์ด ๋ณ๋ก ์๋ค.
์ด ๊ธ์์๋ ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ ์์ฌ์์ฑ์ฒด๊ณ์ ์ณ๊ณ ๊ทธ๋ฆ์ ๋ ผํ๋ ค๋ ๊ฒ์ด ์๋๋ค. ๋ํ, ์๋ฃ ๊ณต๊ณต์ฑ์ ๋ํด ๋ ผ์๋ฅผ ํ๋ ค๋ ๊ฒ๋ ์๋๋ค. ์ฌ๊ธฐ์๋ ์์ฌ์์ฑ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ์ผ์ด ๊ตญ๋ฏผ์ ๊ฑด๊ฐ๊ณผ ์ง๊ฒฐ๋๋ ์ผ์ผ ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ์๋ฃ์๋น์ค ์ ๊ณต, ์๊ณผํ ๊ธฐ์ ์ ๋ฐ์ ์ ๋์ด ์ฌํ ์ ๋ฐ๊ณผ ๋ถ๊ฐ๋ถ์ ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ ์ผ์์ ํ์ธํ๋ ํํธ, ์ ๋ถ๋ ๋ฌผ๋ก ์ํ๊ต์ก ์ดํด๊ด๊ณ์๋ค ์ฌ์ด์์ ์ด๋ฐ ๋ฌธ์ ์ ๋ํด ๋ฐ์ ์ ๋ ผ์์ ํฉ์๊ฐ ์ด๋ฃจ์ด์ง ์ ์ด ์์๋ค๋ ์ ์ ๋งํ๊ณ ์ ํ๋ค. ์ง๊ธ๋ถํฐ๋ผ๋ ์ ๋ถ์ ๋ค์ํ ์ดํด๊ด๊ณ์๋ค์ด ํจ๊ป ํ๋ ฅํด๊ฐ๋ฉฐ ์ข ๋ ์ ํํ๊ฒ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ์ธ์ํ๊ณ ๊ทธ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ํด๊ฒฐํด ๊ฐ๋ ๋ ธ๋ ฅ์ด ํ์ํ๋ค๋ ์ ์ ๊ฐ์กฐํ๊ณ ์ ํ๋ค. ์์ฌ์์ฑ์ฒด์ ์ ๊ด๋ จํ ๋ง์ ์ฐ๊ตฌ์ ๋ ผ์๋ค์ด ์ด๋ฃจ์ด์ ธ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ด ๊ธ์์ ์์ ํ ์๋ก์ด ์์ ์ ํ๊ฑฐ๋ ๊ด์ ์ ์ ์ํ๋ ค๋ ๊ฒ์ ์๋๋ค. ์ด ๊ธ์์๋ ๊ธฐ์กด์ ์ฐ๊ตฌ์ ๋ ผ์๋ฅผ ํ ๋๋ก ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ ์์ฌ์์ฑ์ฒด์ ์ ๋ฐ์ ๊ณผ์ ์ ๋ํด ์ดํด๋ณด๊ณ , ์๋ฃ ๊ณต๊ณต์ฑ ๊ด์ ์์ ์์ฌ์์ฑ์ฒด์ ์ ๋ฌธ์ ์ ์ ๊ณ ์ฐฐํ๋ฉฐ, ๋ง์ง๋ง์ผ๋ก ์๋ฃ ๊ณต๊ณต์ฑ ๊ฐํ๋ฅผ ์ํ ์์ฌ์์ฑ์ฒด์ ๋ฐ์ ๋ฐฉํฅ์ ์ ์ธํ์๋ค.
2. ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ ์์ฌ์์ฑ์ฒด์ ์ ๋ฐ์
์์ฌ์์ฑ์ฒด์ ๋ผ๋ ์ฉ์ด์ ๋ํด ๊ฐ๋ตํ๊ฒ ์ค๋ช ํ๋ ๊ฒ์ด ๊ธ์ ์ฝ์ด ๋ด๋ ค๊ฐ๋ ๋ฐ ๋์์ด ๋ ๊ฒ ๊ฐ๋ค. ์๋์ ๋ฑ(2018)์ ์์ฌ์์ฑ์ฒด์ (medical education system)๋ฅผ ์์ฌ๋ฅผ ๋ง๋ค์ด๋ด๊ธฐ ์ํ ์ํ๊ต์ก ๋ฐ ์ด์ ๊ด๋ จ๋ ์ ๋๋ฅผ ์๋ฏธํ๋ค๊ณ ์ ์ํ์๋ค. ์ฌ๊ธฐ์์ ์ํ๊ต์ก(medical education)์ ์์ฌ๋ฅผ ์ ๋ฌธ์ง์ ์ธ์ผ๋ก ์์ฑํ๊ธฐ ์ํ ๊ต์ก์ ์๋ฏธํ๊ณ ์ํ๊ต์ก์ ํฌํจ๋๋ ๊ต์ก๊ณผ์ ์๋ ์์ฌ๊ฐ ๋๊ธฐ ์ํ ์ฒซ ๋จ๊ณ์ธ ์๊ณผ๋ํ ๊ต์ก(Basic Medical Education, BME), ์์ฌ๋ก์์ ๋ณดํธ์ ์ญ๋๊ณผ ์ ๋ฌธ์ญ๋์ ์๋ จํ๋ ์กธ์ ํ ์๋ จ๊ต์ก(Post-Graduate Medical Education, PGME), ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์ดํ ์์ฌ ํ๋์ ์ข ๋ฃํ๋ ์์ ๊น์ง ๊ณ์๋๋ ์ง์์ ์ ๋ฌธ์ฑ ๊ฐ๋ฐ(Continuing Professional Development, CPD)์ด ์๋ค๊ณ ๋ณด์๋ค. ์กธ์ ํ ์๋ จ๊ต์ก์ ๋ค์ ์์ฌ๋ก์ ๊ฐ์ถ์ด์ผ ํ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ญ๋์ ๋ฐฐ์ํ๋ ์ธํด ๊ณผ์ , ํน์ ์ ๋ฌธ๊ณผ๋ชฉ ์์ญ์ ๋ ์ง๋ํธ ์๋ จ ๊ณผ์ , ์ธ๋ถ ์์ญ์ ์ ๊ณต์ญ๋์ ๊ฐ๋ฐํ๊ธฐ ์ํ ๋ถ๊ณผ ์๋ จ ๊ณผ์ ์ผ๋ก ์ธ๋ถ๋๊ธฐ๋ ํ๋ค. ์ด ๊ธ์์๋ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์์ฌ ์์ฑ์ฒด์ ๋ฅผ ๊ตฌ๋ถํ๋ ์๊ณผ๋ํ ๊ต์ก๊ณผ ์กธ์ ํ ์๋ จ๊ต์ก์ผ๋ก ๋๋์ด์ ์ญ์ฌ์ ๋ฐ์ ๊ณผ์ ์์ ๋ํ๋ ๋ช ๊ฐ์ง ํน์ง์ ์ค์ฌ์ผ๋ก ์ ๋ฆฌํ์๋ค.1)
20์ธ๊ธฐ ์ด ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ ์ํ๊ต์ก์ ์ผ์ ์๋ฏผ์ง ๊ต์ก์ ์ฑ ๊ณผ ๋ฐ์ ํ๊ฒ ์ฐ๊ฒฐ๋ โ์ ๋ฌธํ๊ต ๊ต์กโ์ด์๋ค. ์กฐ์ ์ด๋ ๋ถ์ ์กฐ์ ๊ต์ก๋ น์ ํ๊ตญ์์์ ๊ต์ก์ ๋ณดํต๊ต์ก, ์ค์ ๊ต์ก ๋ฐ ์ ๋ฌธ๊ต์ก์ผ๋ก ํ์ ํ์ผ๋ฉฐ, ํ๊ต์ ๋ช ์นญ, ์์ ์ฐํ๊ณผ ๋ด์ฉ์ ๋ฌ๋ฆฌํ ์ฐจ๋ณ์ ์ธ ํ์ ๋ฅผ ๋์ ํ์ฌ ์กฐ์ ์ธ๊ณผ ์ผ๋ณธ์ธ์ ๋ณ๋๋ก ๊ต์กํ์๋ค. ์ ๋ฌธํ๊ต๋ ์ค์ ํ๊ต ์ด์์ ๊ณ ๊ธ ๊ธฐ์ ์ ๊ต์กํ๊ธฐ ์ํด ๊ทผ๋ ์ผ๋ณธ๊ณผ ์ผ์ ๊ฐ์ ๊ธฐ ๋น์ ์กฐ์ , ๋๋ง๊ณผ ๋ง์ฃผ๊ตญ์ ์์๋ ํ๊ต ํํ์๋ค. ์ ๋ฌธํ๊ต์์๋ ๋ํ ์์ค์ ๊ณ ๋ฑ๊ต์ก์ ์ ๊ณตํ์์ผ๋ ํ์ ์ ๋ด์ฉ์ด ์๋ ์ ๋ฌธ์ ๊ธฐ์๋ ์ง์์ ๊ต์กํ๋ ๊ฒ์ ๊ตญํ๋์๋ค. ๋น์ ์ํ๊ต์ก์ ์ค์ํ ์ ๋ฌธํ๊ต๋ ์กฐ์ ์ด๋ ๋ถ ์ ๋ฌธํ๊ต ์ธ๊ฐ ์ฐ๋ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ์กฐ์ ์ด๋ ๋ถ์์๋ถ์ค๊ฐ์ต์(1913, ์ด ๊ฐ์ต์๋ 1916๋ ๊ฒฝ์ฑ์ํ์ ๋ฌธํ๊ต๋ก ๋ณ๊ฒฝ), ์ธ๋ธ๋์ค์ํ์ ๋ฌธํ๊ต(1917), ๋๊ตฌ์ํ์ ๋ฌธํ๊ต(1933), ํ์์ํ์ ๋ฌธํ๊ต(1933), ๊ฒฝ์ฑ์ฌ์์ํ์ ๋ฌธํ๊ต(1938), ๊ด์ฃผ์ํ์ ๋ฌธํ๊ต(1944) ๋ฑ์ด๋ค. ์ด๋ฌํ ์ ๋ฌธํ๊ต์ ์์ ์ฐํ์ 3๋ ์ผ๋ก ์ ํ๋์์ผ๋ ์ผ๋ง ์ง๋์ง ์์ 4๋ ์ ๋ก ์น๊ฒฉ๋์๋ค. 1932๋ ์ ์๊ณผ 2๋ , ๋ณธ๊ณผ 4๋ ์ 6๋ ์ ํ์ ๋ฅผ ๊ฐ์ถ ๊ฒฝ์ฑ์ ๊ตญ๋ํ ์ํ๋ถ๊ฐ ์ค๋ฆฝ๋์๋๋ฐ, ์ด ๋ํ์ ์ผ๋ณธ์ธ ์ค์ฌ์ ์ํ๊ต์ก ๊ธฐ๊ด์ด์๋ค.
1945๋ ํด๋ฐฉ ์ดํ 3๋ ๋์์ ๋ฏธ๊ตฐ์ ์ด ์ค์๋ ๊ธฐ๊ฐ์ด๋ค. ์ด ์๊ธฐ์๋ ๊ต์ก ๊ด๋ จ ์๋ฌธ ๋ฐ ์ฌ์ ๊ธฐ๊ตฌ ์ญํ ์ ๋ด๋นํ ๋ฏธ ๊ตฐ์ ์ฒญ ํ๋ฌด๊ตญ์ โ์กฐ์ ๊ต์ก์ฌ์ํโ๊ฐ ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ ๊ต์ก ์ ๋ฐ์ ๋ํ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ๋ค๋ฃจ์๋ค. ์กฐ์ ๊ต์ก์ฌ์ํ๋ 6-3-3-4(์๊ณผ๋ํ 6๋ )์ ๋จ์ ํ ํ์ ๋ฅผ ์ฑํํ์๋ค. ์ด์ ๋ฐ๋ผ ์ํ๊ต์ก์ ์ํ ๊ธฐ๋ฅ์ธ ์์ฑ์์ ํ์ ์ ์ฐ๊ตฌ๋ฅผ ํฌํจํ ๊ณ ๋ฑ๊ต์ก์ ๋ชฉ์ ์ผ๋ก ์น๊ฒฉ๋์๋ค. ๊ฒฝ์ฑ๋ํ๊ต ์ํ๋ถ์ ๊ฒฝ์ฑ์ํ์ ๋ฌธํ๊ต๊ฐ ํ์ง๋๊ณ , ๊ตญ๋ฆฝ์์ธ๋ํ๊ต ์๊ณผ๋ํ์ด ์ค๋ฆฝ๋์๊ณ , ์ธ๋ธ๋์ค ์ํ๊ต(์ง๊ธ์ ์ฐ์ธ๋ํ๊ต ์๊ณผ๋ํ), ๊ฒฝ์ฑ์ฌ์์ํ์ ๋ฌธํ๊ต(์ง๊ธ์ ๊ณ ๋ ค๋ํ๊ต ์๊ณผ๋ํ), ๋๊ตฌ์ํ์ ๋ฌธํ๊ต(์ง๊ธ์ ๊ฒฝ๋ถ๋ํ๊ต ์๊ณผ๋ํ), ๊ด์ฃผ์ํ์ ๋ฌธํ๊ต(์ง๊ธ์ ์ ๋จ๋ํ๊ต ์๊ณผ๋ํ) ๋ฑ์ด 6๋ ์ ์๊ณผ๋ํ์ผ๋ก ๊ฐํธ๋์์ผ๋ฉฐ, ์ดํ์ฌ์๋ํ๊ต์ ์๊ณผ๋ํ์ด ์ ์ค๋๋ฉด์ 1950๋ ๋ ์ด๊น์ง 6๊ฐ์ ์๊ณผ๋ํ์ด ์์๋ค.
1950๋ ๋ ์ดํ ์๋ก์ด ์๊ณผ๋ํ์ด ์ ์ค๋๊ธฐ ์์ํ์๋ค. ์๊ณผ๋ํ์ 1950๋ ๋ ์ด๋ฐ์ ๊ฐํจ๋ฆญ์๋์ ๋ถ์ฐ์๋๊ฐ ์ค๋ฆฝ๋์ด 8๊ฐ๊ต๋ก ๋์ด๋ฌ๊ณ 1960๋ ๋์ ๊ฒฝํฌ์๋, ์ ๋ถ์๋, ์กฐ์ ์๋, ์ถฉ๋จ์๋ ๋ฐ ํ์์๋์ 5๊ฐ๊ต๊ฐ ์ ์ค๋์ด ์๊ณผ๋ํ์ ์๋ 13๊ฐ๊ฐ ๋์๋ค. 1970๋ ๋์๋ ์ค์์๋๋ฅผ ์์์ผ๋ก ๊ณ๋ช ์๋, ์์ฒํฅ์๋, ์ฐ์ธ์์ฃผ์๋, ์๋จ์๋ ๋ฐ ์ธ์ ์๋ ๋ฑ์ 6๊ฐ๊ต๊ฐ ์ ์ค๋์๋ค. 1980๋ ๋์๋ ๋ชจ๋ 12๊ฐ์ ์๊ณผ๋ํ(๊ฑด๊ตญ์๋, ๊ฒฝ์์๋, ๊ณ ์ ์๋, ๋จ๊ตญ์๋, ๋๊ตญ์๋, ๋์์๋, ์๊ด์๋, ์์ฃผ์๋, ์ธ์ฐ์๋, ์ธํ์๋, ์ถฉ๋ถ์๋, ํ๋ฆผ์๋)์ด ์ ์ค๋์ด ์ด 31๊ฐ์ ์๊ณผ๋ํ์ด ๋์๋ค. 1990๋ ๋์ ๋ค์ด์๋ ์๊ณผ๋ํ์ ์ ์ค์ ๊ณ์๋์๋๋ฐ 1995๋ ๊น์ง ๋๊ตฌ๊ฐํจ๋ฆญ์๋, ๊ฐ์์๋, ๊ฑด์์๋, ๊ด๋์๋, ์๋จ์๋ ๋ฑ 5๊ฐ๊ต๊ฐ ์ ์ค๋์๊ณ 1990๋ ๋ ํ๋ฐ์๋ ์ ์ฃผ์๋, ์์ง์๋, ์ฑ๊ท ๊ด์๋, ํฌ์ฒ์ค๋ฌธ์๋, ๊ฐ์ฒ์๋ ๋ฑ 5๊ฐ๊ต๊ฐ ์ ์ค๋์ด ์๊ณผ๋ํ์ ์๋ ๋ชจ๋ 41๊ฐ๊ต๊ฐ ๋์๋ค. 2020๋ ํ์ฌ๋ ํ 1์์ ๋ณด๋ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ์ํ๊ต์ก ๋ถ์ค๋ก ํ๊ต๋ ์๋จ์๋๋ฅผ ์ ์ธํ๊ณ 40๊ฐ์ ์๊ณผ๋ํ์ ์ ํ์ ์ 3,058๋ช ์ผ๋ก ์ด์๋๊ณ ์๋ค. ์๊ณผ๋ํ ์ ์ค์ ํ์์ฑ์ ๋ํ ๋ค์ํ ์๊ฒฌ์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ ์๊ณผ๋ํ์ ์์ ์ฑ์ฅ์ ์๋ฃ์๋น์ค๋ฅผ ์ ๊ณตํ๋ ์์ฌ ์ธ๋ ฅ ๋ฐฐ์ถ์ ์์ ์ธ ํ๋๋ฅผ ์๋ฏธํ๋ค.
ํนํ, ๊ตญ๊ณต๋ฆฝ ์๊ณผ๋ํ๋ณด๋ค๋ ์ฌ๋ฆฝ ์๊ณผ๋ํ์ ์ ์ค์ด ๋์ ๋๊ฒ ๋ง์๋ค๋ ์ ์ ์ฌ๋ฆฝ ์๊ณผ๋ํ๋ค์ด ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ ์์ฌ ์ธ๋ ฅ ๋ฐฐ์ถ์ ๋ง์ ์ด๋ฐ์งํ์๋ค๋ ์ ์ ์๋ฏธํ๋ค. ์๊ณผ๋ํ์ ์์ ์ฑ์ฅ์ด ๊ณ์๋์๋ 2000๋ ๋ ์ด์ ์๋ ์๋ฃ ๊ณต๊ณต์ฑ์ ๋ํ ๊ฐ๋ ์ด ํฌ๊ฒ ๋๋๋์ง ์์๋ ์๊ธฐ์๋ค.
๊ฐ์ค ์ฐ๋๋ณ ์๊ณผ๋ํ ์
์๊ณผ๋ํ์ ์์ ์ธ ์ฑ์ฅ์ด ์ง์ํ๋ ๊ฐ์ด๋ฐ์์๋ ์ํ๊ต์ก์ ์ง์ ์ธ ํฅ์์ ์ํ ๋ณํ๋ ๊พธ์คํ ์ผ์ด๋ฌ๋ค. ์์ฌ์์ฑ์ฒด์ ์ ๊ด๋ จํ ๊ฐ์ฅ ํฐ ๋ณํ๋ ์์ฌ๊ตญ๊ฐ์ํ์ ํตํ ๊ฐ์ธ์ ์์ฌ๋ฉดํ ์๊ฒฉ ๊ฒ์ฆ ์ฒด๊ณํ์ ์๊ณผ๋ํ ์ธ์ฆํ๊ฐ ์์คํ ์ ํตํ ๋ํ์ ์ฑ ๋ฌด์ฑ ๊ฐํ ๋ ธ๋ ฅ์ด๋ค. ์ด๋ฌํ ๋ณํ๋ ์๋ฃ์ธ์ด ๊ฐ์ถ์ด์ผ ํ๋ ์ญ๋๊ณผ ์์ง์ ์ฒด๊ณ์ ์ผ๋ก ๊ต์กํ๊ณ ๊ฒ์ฆํ๋ ์์คํ ์ ํตํด ๊ตญ๋ฏผ์ ๊ฑด๊ฐ์ ์ ์งํ๊ณ , ๊ตญ๋ฏผ์ด ์์ ํ๊ฒ ์๋ฃ์๋น์ค๋ฅผ ์ด์ฉํ ์ ์๋๋ก ํ๊ฒ ๋ค๋ ์๋ฃ ๊ณต๊ณต์ฑ ๊ฐํ ๋ ธ๋ ฅ์ด๋ผ๊ณ ํ ์ ์๋ค.
์ฒซ์งธ, ์์ฌ๊ตญ๊ฐ์ํ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ์๊ณผ๋ํ ๊ต์ก์ ๋ง์น ์กธ์ ์์ ๋์์ผ๋ก ๊ธฐ๋ณธ ์ง๋ฃ ์์ฌ๋ก์ ์ ์ ํ ๋ฅ๋ ฅ์ ๊ฐ์ท๋์ง๋ฅผ ํ๊ฐํ์ฌ ์ด ๊ธฐ์ค์ ํต๊ณผํ ์ฌ๋์๊ฒ ์์ฌ ์๊ฒฉ์ ์ฃผ๊ณ ์๋ฃ์ ์ ์ข ์ฌํ ์ ์๋ ๋ฉดํ๋ฅผ ๋ถ์ฌํ๋ ๋ฐ ์๋ค. ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ์ ์์ฌ๊ตญ๊ฐ์ํ ์ ๋๊ฐ ์ฒ์ ๋์ ๋ ๊ฒ์ 1952๋ ์ด๋ค. ๊ทธ ๋ค 68๋ ์ด ์ง๋ ์ง๊ธ์ ์ด๋ฅด๊ธฐ๊น์ง ์์ฌ๊ตญ๊ฐ์ํ์๋ ๋ง์ ๋ณํ๊ฐ ์์๋ค. ๊ทธ์ค์์๋ ๋ช ๊ฐ์ง ํฐ ๋ณํ๋ฅผ ์ง์ ํ์๋ฉด(๋ฐฑ์ํธ, 2013), ์ํ์ ์ฃผ๊ดํ๋ ๊ธฐ๊ด์ด ์ ๋ถ ๋ถ์์์ ๊ณต์ต ์ค์ฌ์ ๋ฏผ๊ฐ ์ ๋ฌธ ํ๊ฐ๊ธฐ๊ด์ผ๋ก ์ฎ๊ฒจ์ง ๊ฒ์ ์์์ผ๋ก ์ํ๋ชฉํ ์ค์ , ์ํ๊ณผ๋ชฉ ์์ ๊ฐ์, ๊ณผ๋ชฉ๋ณ ์ํ ๋ฌธํญ ์์ ์ฆ๊ฐ, ๋ฌธํญ์ ์ง ๋ฐ ํํ๊ฐ์ , ์ํ์ฅ์์ ๋ถ์ฐ, ์ํ๊ธฐ๊ด์ ์กฐ์ง๋ณด๊ฐ ๋ฐ ์ ๋ฌดํ์ฅ, ์ํ์ ๋ฌด์ ์ ์ฐํ, ๊ตญ์ ๊ธฐ๊ตฌ์์ ํ๋ ฅ์ฒด๊ณ ๊ตฌ์ถ, 2009๋ ๋ถํฐ ๋์ ๋ ์ค๊ธฐ์ํ์ ๋์ ๋ฑ์ด๋ค. ์ด์ ์์ฌ๊ตญ๊ฐ์ํ์ ์ํ์ง์๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ์๊ณผ๋ํ ์กธ์ ์๋ค์ ์ํ๋ฅ๋ ฅ์ ์ข ํฉ์ ์ผ๋ก ํ๊ฐํ๊ฒ ๋จ์ผ๋ก์จ ๊ฐ์ธ์ ์๊ฒฉ ๊ฒ์ฆ์ ์์ด์ ์๋นํ ํ๋นํ๋ฅผ ์ด๋ฃฉํ์๋ค๊ณ ํ ์ ์๋ค. ์ต๊ทผ์๋ ์์ฌ๊ตญ๊ฐ์ํ์ ์ค๋ฆฌ ๊ด๋ จ ๋ฌธํญ์ ํฌํจ, ์ค์ ์์ํํ ์ค์ฌ์ ๊ตญ๊ฐ๊ณ ์ ์ถ์ , ์ปดํจํฐ ๊ธฐ๋ฐ ๊ตญ๊ฐ์ํ ๊ฐ๋ฐ ๋ฑ ์๋ก์ด ๋์ฝ์ ์ค๋นํ๊ณ ์๋ค. ์์ฌ๊ตญ๊ฐ์ํ์ ๋ณํ๋ ๋ํ์ ์ํ๊ต์ก๋ด์ฉ, ๋ฐฉ๋ฒ๊ณผ ํ์๋ค์ ์ํ ์ค๋น ํ๋์๋ ์๋น ๋ถ๋ถ ์ํฅ์ ์ฃผ๊ณ ์๋ค.
๋์งธ, ์๊ณผ๋ํ ์ธ์ฆํ๊ฐ์ ๋๋ ์ธ๋ถ๊ธฐ๊ด์ด ์ํํ๋ ํ๊ฐ๋ฅผ ํตํด ์ํ๊ต์ก์ ์ง์ ํฅ์์ ์ถ๊ตฌํ๊ณ , ์๊ณผ๋ํ์ ๊ต์ก ์ฑ ๋ฌด์ฑ์ ํฅ์์ํค๋ ์๋จ์ด๋ค. ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ๋ ์์ฌ์์ฑ์ ๋ํ ๊ตญ๋ฏผ์ ์ผ์๊ณผ ๊ณ ๋ฑ๊ต์ก์ ๋์คํ ์ ์ฑ ์ ๋ฐ๋ผ 1980๋ ๋ ์ดํ ๋ง์ ์๊ณผ๋ํ์ด ์ค๋ฆฝ๋์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ํ๊ต์ก ๊ธฐ๊ด์ ๊ธ๊ฒฉํ ์์ ์ฑ์ฅ์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ , ์ง์ ์ธ ์ฑ์ฅ์ด ๋๋ฐ๋์ง ๋ชปํจ์ ๋ฐ๋ผ ์ํ๊ต์ก์ ์ง ๊ด๋ฆฌ์ ๋ํ ์ฒด๊ณ์ ์ธ ์ ๊ทผ์ด ํ์ํ๋ค๋ ์ฃผ์ฅ์ด ๊ฐํ๊ฒ ์ ๊ธฐ๋์๋ค. ์ด๋ฌํ ๋ฐฐ๊ฒฝ์์ 1998๋ ์ค๋ฆฝ๋ ํ๊ตญ์๊ณผ๋ํ์ธ์ ํ๊ฐ์์ํ(์ดํ 2003๋ ์ฌ๋จ๋ฒ์ธ ํ๊ตญ์ํ๊ต์กํ๊ฐ์์ผ๋ก ๋ณ๊ฒฝ)๋ 2000๋ ๋ถํฐ 2004๋ ๊น์ง ์ ๊ตญ 41๊ฐ ์๊ณผ๋ํ์ ๋์์ผ๋ก ์ 1์ฃผ๊ธฐ ์๊ณผ๋ํ ์ธ์ฆํ๊ฐ๋ฅผ ์ํํ์์ผ๋ฉฐ, 2007๋ ๋ถํฐ๋ ์ 2์ฃผ๊ธฐ ์ธ์ฆํ๊ฐ๋ฅผ, 2012๋ ๋ถํฐ๋ Post 2์ฃผ๊ธฐ ํ๊ฐ ์ฌ์ ์, 2019๋ ๋ถํฐ๋ ASK 2019 ํ๊ฐ ์ฌ์ ์ด ์งํํ๊ณ ์๋ค. ์๊ณผ๋ํ ์ธ์ฆํ๊ฐ์ ๋๋ ๋ํ ์ค์ค๋ก ์์ฒดํ๊ฐ๋ฅผ ์ํํ๋๋ก ํจ์ผ๋ก์จ ์๊ณผ๋ํ ์ค์ค๋ก ๊ฐ์ ๊ณผ ๋ฏธ๋น์ ์ ๋ถ์ํ๋๋ก ํ๋ค๋ ์ , ์๊ณผ๋ํ์ ๊ต์ก์ฌ๊ฑด๊ณผ ๊ต์ก๊ณผ์ ์ ์์ค์ ๋ํด ์ฌํ์ ์ธ์ ์ ๋ถ์ฌํ๋ค๋ ์ , ์ํ๊ต์ก๊ณผ ๊ด๊ณ๋ ์ดํด๊ด๊ณ์๋ค์๊ฒ ๊ต์ก์ ์ง์ ์ธ ์์ค์ ๋ํ ์ ๋ณด๋ฅผ ์ ๊ณตํ๋ค๋ ์ธก๋ฉด์์ ๋ง์ ์ฅ์ ์ ๊ฐ๊ณ ์๋ค. ์ง๋ 10์ฌ ๋ ๋์์ ์๊ณผ๋ํ ์ธ์ฆํ๊ฐ ์ฌ์ ์ ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ ์ํ๊ต์ก์ ์ง์ ์ธ ์์ค์ ํ ๋จ๊ณ ๋์์ผ๋ฉฐ, ์๊ณผ๋ํ๋ค์ ์ฌํ์ ์ฑ ๋ฌด์ฑ ์ํ์ ๊ฐํํ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๊ฐ๋๋ค(์์๋ฐฐ, 2008). ํนํ, Post-2์ฃผ๊ธฐ ์๊ณผ๋ํ ์ธ์ฆํ๊ฐ ๊ธฐ์ค๋ถํฐ ์๋ฃ ๊ณต๊ณต์ฑ ๊ฐํ์ ํ ์ธก๋ฉด์ผ๋ก ๋ณผ ์ ์๋ ์๊ณผ๋ํ์ ์ฌํ์ ์ฑ ๋ฌด์ฑ ์ํ ๊ธฐ์ค์ด ์ถ๊ฐ๋์์ผ๋ฉฐ, ๋ชจ๋ ์๊ณผ๋ํ์ด ๊ต์ก, ์ฐ๊ตฌ, ์ง๋ฃ ๋ฐ ๋ด์ฌ ์์ญ์์ ๊ตญ๊ฐ์ ์ง์ญ์ฌํ์ ๋ณด๊ฑด์๋ฃ์๋น์ค ์๊ตฌ๋ฅผ ๋ถ์ํ๊ณ ๋ค์ํ ์ดํด๊ด๊ณ์๋ฅผ ์ฐธ์ฌ์ํค๋ฉฐ ์ฑ ๋ฌด์ฑ ์ํ์ ์ ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ๋ชจ๋ํฐ๋งํ๊ณ ๋ถ์ํ๋๋ก ํ์๋ค. ์ด๋ฌํ ์๊ณผ๋ํ ์ธ์ฆํ๊ฐ ์์คํ ์ ์ธ๊ณ์ ์ธ ์ถ์ธ์ด๋ค. ์ธ๊ณ์ํ๊ต์ก์ฐ๋งน(World Federation for Medical Education)์ ์ํ๊ต์ก์ ๊ตญ์ ํ์ค์ ๋ฐํํ๊ณ , ๊ฐ๊ตญ์ ์๊ณผ๋ํ ์ธ์ฆํ๊ฐ(accreditation) ๊ธฐ๊ตฌ๋ฅผ ์ธ์ (recognition)ํ๋ ์ฌ์ ์ ์ถ์งํ๊ณ ์๋ค. ๋ฏธ๊ตญ์ 2023๋ ๋ถํฐ ์ธ์ฆ์ ๋ฐ์ง ์๋ ๋ํ ์กธ์ ์๋ค์ ๊ตญ๋ด์ธ๋ฅผ ๋ง๋ก ํ๊ณ ์ฐ์์ ์ทจ์ ์ ์ ํํ ์์ ์ด๋ค. ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ๋ ์๊ณผ๋ํ ์ธ์ฆํ๊ฐ๋ฅผ ๋ฐ์ง ์์ ์๊ณผ๋ํ ์กธ์ ์๋ค์ ์์ฌ๋ฉดํ๊ตญ๊ฐ์ํ ์์ ์๊ฒฉ์ ๋ถ์ฌํ์ง ์๊ธฐ๋ก ํ๋ ๋ฒ๋ฅ ์ด 2017๋ ๋ถํฐ ์ํ๋๊ณ ์๋ค.
์ฐ๋๋ณ ์๊ณผ๋ํ ์ธ์ฆํ๊ฐ ์ค์ ํํฉ (-ํ์๋ ํด๋น ์์)
์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ ์กธ์ ํ ์๋ จ๊ต์ก์ ๋์ ๊ด๋ จํ์ฌ ์ ๋ฌธ์ ์ ๋๋ 1951๋ ์ ์๋ฃ์ ์ ์ ๋ฌธ๊ณผ๋ชฉ ํ๋ฐฉ ํ๊ฐ์ ๋ฅผ ์ ๋ํํ๋ ๊ฒ์์ ์ถ๋ฐํ์๋ค. 1951๋ 9์ ๋ฒ๋ฅ ์ 221ํธ ๊ตญ๋ฏผ์๋ฃ๋ฒ ์ 4์กฐ์ ์กฐํญ์ ๋ฐ๋ผ ์ ๋ถ ์ฃผ๋์ ํ๋ฐฉํ๊ฐ์ ๋ก ์์๋์๊ณ , 1951๋ 12์ ๋ณด๊ฑด๋ถ๋ น ์ 11ํธ์ธ ๊ตญ๋ฏผ์๋ฃ๋ฒ ์ํ ์ธ์น ์ 34์กฐ์๋ ๋ด๊ณผ, ์ธ๊ณผ, ์์๊ณผ, ์ฐ๋ถ์ธ๊ณผ, ์๊ณผ, ์ด๋น์ธํ๊ณผ, ํผ๋ถยท๋น๋จ๊ธฐ๊ณผ, ์ ์ ๊ณผ, ์ ํ์ธ๊ณผ, ๋ฐฉ์ฌ์ ๊ณผ์ 10๊ฐ ํด๋น ๊ณผ๋ชฉ์ ์ ๋ฌธ๊ณผ๋ก ์ ๋ฌธ๊ณผ๋ชฉ์ ๊ท์ ํ์์ผ๋ฉฐ, ์ 35์กฐ์๋ ์๊ฒฉ์ทจ๋์ ํ์ํ ์๋ จ ์ฐํ์ 5๋ ์ผ๋ก ํ์ฌ ๊ณ ์์ ๋ฅผ ์ํํ์๋ค. ์๋ จ ๊ณผ์ ์ ์์ฌ๋ค์ ์ด๊ธฐ์๋ ์๋ จ์๋ผ๊ณ ๋ช ์นญ ํ์๋๋ฐ ์ผ๋ฐ์ธ๋ค์๊ฒ ์ ์์์ฌ๊ฐ ์๋๋ผ๋ ์ธ์์ ์ค ์๋ ์๋ค๋ ์ง์ ์ผ๋ก 1976๋ 4์์ ์ ์ ๋ ๋ํต๋ น๋ น ์ 8088ํธ์ ์ ๋ฌธ์์ ์๋ จ ๋ฐ ์๊ฒฉ์ธ์ ๋ฑ์ ๊ดํ ๊ท์ ์ด ์ ์ ๋๋ฉด์ ์๋ จ์ ๋์ ์ ๊ณต์๋ผ๋ ํธ์นญ์ด ์ฒ์์ผ๋ก ์ฌ์ฉ๋๊ธฐ ์์ํ๋ค.
์ ๋ฌธ์ ์ ๋๋ 1951๋ 10๊ฐ ๊ณผ๋ชฉ์์ ์ถ๋ฐํ์ฌ 1996๋ 26๊ฐ ๊ณผ๋ชฉ์ผ๋ก ์ฆ์ค๋์๊ณ , 2020๋ ํ์ฌ ์ ๋ฌธ์์ ์๋ จ ๋ฐ ์๊ฒฉ์ธ์ ๋ฑ์ ๊ดํ ๊ท์ ์๋ ๋ค์ ํ 3๊ณผ ๊ฐ์ด 26๊ฐ ์ ๋ฌธ๊ณผ๋ชฉ์ด ๊ท์ ๋์ด ์์ผ๋ฉฐ, 2020๋ ํ์ฌ ์ ๋ฌธ๊ณผ๋ชฉ๋ณ ์์ฑ๋๋ ์ ๋ฌธ์ ๊ท๋ชจ๋ ํ 4์ ๊ฐ๋ค.
์กธ์ ํ ์๋ จ ์ ๋ฌธ๊ณผ๋ชฉ๋ณ ํํฉ (2020๋ ํ์ฌ)
์ ๋ฌธ๊ณผ๋ชฉ๋ณ ์ ๋ฌธ์ ์ํ ์ง์์์ ํฉ๊ฒฉ์ ํํฉ (2020๋ )
์กธ์ ํ ์๋ จ๊ต์ก์ ๋์ ์ ์ฐฉ๊ณผ ๋ฐ์ ์ ๊ณ๊ธฐ๋ก ์๋ฃ๊ธฐ์ ์ด ์์ง์ผ๋ก ์์นํ๋ฉด์ ์ฌํ ๊ฐ์ ์๋ณธ์ผ๋ก์ ๊ตญ๊ฐ ๊ฒฝ์ ์ ์ฑ์ฅ์ ์ด๋๋ ๋ฐํ์ด ๋์๋ค. ์ ๋ฌธ๊ณผ๋ชฉ์ ์ ๊ณต์ ์ ๋๋ ์์์ํ ๊ต์ก์ ๊ด๋ชฉํ ๋งํ ๋ฐ์ ์ ์ด๋์ด๋์ผ๋, ์ด์ ๋ฐ๋ฅธ ์๋ฃ๋น ์์น๊ณผ ์กธ์ ํ์ ์ถ๊ฐ ๊ต์ก๋น ๋ถ๋ด, ์๋ฃ์ ๋ฌ ์ฒด๊ณ์ ์๊ณก ๋ฑ ๋ถ์ ์ ์ธ ๋ฉด๋ ํจ๊ป ์์๋ค. ํ์ง๋ง ์๋์ ์์ ์ ๊ต์ก์ ๊ฑฐ์น ์กธ์ ์ ๋๋ถ๋ถ์ ์ ๊ณต์ ๊ณผ์ ์ ๋ฐ๊ฒ ๋์ด ์ํ๊ต์ก์ ์ฌํ ๊ณผ์ ์์ ์ค์ํ ์์น๋ก ์ ์ฐฉ๋์๋ค.
์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ์ ๊ฒฝ์ฐ, ๋ณด๊ฑด์๋ฃ๋ถ์ผ์ ์์ค์ ๊ฒฝ์ ํ๋ ฅ๊ฐ๋ฐ๊ธฐ๊ตฌ ํ์๊ตญ ๊ฐ์ด๋ฐ ์์๊ถ์ ์ฐจ์งํ๊ณ ์๋ค. ํ์ง๋ง ์น์ดํ ๊ฒฝ์ ๋ ผ๋ฆฌ๋ก ์ธํ ๋น์ธ๊ธฐ ๊ณผ๋ชฉ์ ๋ํ ์๋ จ ๊ธฐํผ, ์ธ๊ธฐ ์ ๊ณต๊ณผ๋ชฉ์ ๊ณผ์ด ๊ฒฝ์, ์๋๊ถ ํธ์ค์ ๋ฐ๋ฅธ ์ง์ญ ์๋ฃ์ธ๋ ฅ์ ๊ณต๋ฐฑ, ์๋ จ๋ณ์์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ต์ก ํ๊ฒฝ์ ์ฐจ์ด๊ฐ ๋ฌธ์ ๋ก ์ง์ ๋๊ณ ์๋ค. ๋ํ, ๊ณตํต์ญ๋ ๊ต์ก์ ํํ ์ฐจ์์์ ์ฐ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ด๋ฃจ์ด์ง๊ณ ์๊ณ , ์ฒด๊ณ์ ์ธ ์๋ จ์ด๋ ํ๊ฐ๋ ์ด๋ฃจ์ด์ง๊ณ ์์ง ์์ ์ํ์ด๋ค. ์ ๊ณต์ ๊ต์ก์ด ๋ชจ๋ฒ์ ์ผ๋ก ์ ๋น๋ ๋๋ผ์์๋ ์ ๊ณต์ ๊ต์ก์ ํ์ํ ์์ฐ์ ์ ๋ถ๊ฐ ์ง์ํ์ง๋ง, ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ๋ ๊ทธ๋ ์ง ๋ชปํ๋ค. ์ญ์ฌ์ ์ผ๋ก 70๋ ๊ฐ๊น์ด ๋ ์ ๋ฌธ์ ์ ๋๋ ์๋ฃ ๊ณต๊ณต์ฑ ๊ฐ์น ๊ธฐ๋ฐ ์๋ จ์ด๋ผ๋ ๋ณํํ๋ ์๋ฃํ๊ฒฝ์ ๋ง๊ฒ ์ฌ์ ๋ฆฝ๋ ํ์๊ฐ ์๋ค.
3. ์๋ฃ์ ๊ณต๊ณต์ฑ ๊ด์ ์์์ ์์ฌ์์ฑ์ฒด์ ๋ฌธ์ ์
์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ ์์ฌ์์ฑ์ฒด์ ๊ฐ ์ต๊ณ ์ ์๋ฃ์๋น์ค ์ธ๋ ฅ๊ณผ ๊ตญ์ ์ ๊ฒฝ์๋ ฅ์ ๊ฐ์ถ ์๊ณผํ ์ธ์ฌ๋ฅผ ๋ฐฐ์ถํด ์๋ค๋ ์ ์ ๋ํด์๋ ์ด๊ฒฌ์ด ์์ ๊ฒ ๊ฐ๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ต๊ทผ ์ฌํ ์ ๋ฐ์ ๋ ผ์ ์ด ๋๋ ๊ณต๊ณต์๋ฃ ๋๋ ์๋ฃ ๊ณต๊ณต์ฑ ๊ด์ ์์ ์์ฌ์์ฑ์ฒด์ ๋ฅผ ๋ฐ๋ผ๋ณด๋ฉด์ ๋ช ๊ฐ์ง ๊น์ด ์๋ ์ฑ์ฐฐ์ด ํ์ํ๋ค๋ ์ ๋ํ ๋ถ์ธํ ์ ์๋ค.
์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก โ๊ฐ๋ โ์ด๋ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ๋ฌผ์ฒด๋ ์๊ฐ์ ํ๋๋ก ๋ฌถ๋ ๊ฒ์ ์๋ฏธํ๋ค. ์ฐ๋ฆฌ๋ ๊ฐ๋ ์ ํตํด์ ๊ฐ๊ฐ๊ณผ ์ฌ๊ณ ๋ฅผ ํ์ฅํ๊ณ , ์ธ๋ถ ์ธ๊ณ์ ์ํตํ๋ค. ๊ทธ๋ ๊ธฐ์ ๊ฐ๋ ์ ์ ํํ๊ฒ ์ ์ํ๊ณ ๊ณต์ ํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํ๋ค. ์ ๋ฌธ์ง ์ฌํ์์๋ ๋์ฑ ๊ทธ๋ฌํ๋ค. ๊ทธ๋ฐ๋ฐ ์ฐ๋ฆฌ๊ฐ ์ฝ๊ฒ ์ฌ์ฉํ๋ ๊ณต๊ณต์๋ฃ ๋๋ ์๋ฃ ๊ณต๊ณต์ฑ์ด๋ผ๋ ๊ฐ๋ ์ ์ ํํ ๊ฐ๋ ์ ์๋ ๊ณต์ ๋ ๋์ง ์์ ์ฑ ์ฌ์ฉ๋๊ณ ์๋ค. ์ดํด๊ด๊ณ์๋ง๋ค ๊ณต๊ณต์๋ฃ์ ๊ฐ๋ ์ ๋ค๋ฅด๊ฒ ์ ๊ทผํ๋ฉด ๊ฐ๋ฑ๊ณผ ํผ๋์ด ๋ํ๋๋ค. ์ ๋ถ๋ฅผ ๋น๋กฏํ ์ผ๋ถ ํ์๋ค์ ๊ณต๊ณต์๋ฃ๋ฅผ ๊ณต๊ณต์๋ฃ๊ธฐ๊ด์ด ์์ฐํ๋ ์๋ฃํ๋์ผ๋ก ์ธ์ํ๋ ๋ฐ๋ฉด, ๊ตญ์ ์ ์ธ ํต์ฉ์ฑ์ ๊ฐ์กฐํ๋ ํ์๋ค์ ๊ณต๊ณต์ฌ์ ์ผ๋ก ์์ฐํ๋ ์๋ฃ๋ฅผ ๊ณต๊ณต์๋ฃ๋ก ์ธ์ํ๊ณ ์๋ค. ๊ณต๊ณต์๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๋ผ๋ณด๋ ๊ทผ๋ณธ์ ์ธ ์๊ฐ์ ์ฐจ์ด๋ ๊ฐ๋ ์ ์ธ์ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๋์ด์ ๊ณต๊ณต์๋ฃ์ ์ ์ฑ ์๋ฆฝ๊ณผ ์ ๊ทผ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ฐจ์ด๋ก ๊ท๊ฒฐ๋๋ค. ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ์ ๊ฒฝ์ฐ ๊ณต๊ณต์๋ฃ์ ๊ฐ๋ ์ ๋ฆฝ์ ์ํ ๋ ผ์๊ฐ ํ๋ฐํ์ง ๋ชปํ๋ ์ด์ ๋ ์์ง๋ง, ๋น๊ต์ ์ต๊ทผ๊น์ง๋ ๊ตญ๋ฏผ๊ณผ ์ฌํ ์ ๋ฐ์์ ๊ณต๊ณต์๋ฃ๊ธฐ๊ด์ด ์์ฐํ๋ ์๋ฃํ๋์ ๊ณต๊ณต์๋ฃ๋ก ์๊ฐํ๋ ๋ชจ์ต์ ์ฝ๊ฒ ๋ฐ๊ฒฌํ ์ ์๋ค. ์ฐ๋ฆฌ๊ฐ ์ด๋ ๊ฒ ๊ณต๊ณต์๋ฃ๋ฅผ ์ ์ํ๊ฒ ๋๋ฉด ๊ตญ๋ด 30๊ฐ ์ฌ๋ฆฝ ์๊ณผ๋ํ(10๊ฐ๋ ๊ตญ๋ฆฝ ์๊ณผ๋ํ) ์ ๋ฐฑ์ฌ ๊ฐ์ ๋ฏผ๊ฐ ์ธํด๊ณผ ์ ๊ณต์ ์๋ จ ๊ธฐ๊ด์ ๊ณต๊ณต์๋ฃ์์ ์์ ๋ก์์ง๊ฒ ๋๋ค. ๊ทธ๋ค์ ํน๋ณํ ์ด์ ๊ฐ ์๋ ํ ๊ณต๊ณต์๋ฃ์ ๋ํด ๊น์ด ์๋ ๊ณ ๋ฏผ์ ํ ์ด์ ๊ฐ ์๋ค. ๊ทธ๋ค์ ์ ํ์ ์ผ๋ก ์ฌํ์ฌ์ ์ด๋ ์๋ฃ์ทจ์ฝ๊ณ์ธต์ ๋์์ผ๋ก ์ํ์ ์๋ฃํ๋๋ง์ผ๋ก ์ถฉ๋ถํ ๊ธฐ๊ด์ ์ฌ๋ช ์ ๋คํ ์ ์๋ค. ๋ฐ๋๋ก ์ ๋ถ ์ฌ์ ์ผ๋ก ์ ๊ณต๋๋ ๋ชจ๋ ์๋ฃํ๋์ ๊ณต๊ณต์๋ฃ๋ผ๋ ๊ฐ๋ ์ผ๋ก ์ ๊ทผํ๋ค๋ฉด ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์๋ฃ๊ฐ ์ ์ฉ๋๋ ๋๋ถ๋ถ์ ์๋ฃ๊ฐ ๊ณต๊ณต์ฑ์ ๊ฐ์ง๊ฒ ๋๋ฏ๋ก ๋ฏผ๊ฐ ๋ฐ ๊ตญ๊ณต๋ฆฝ ์๋ฃ๊ธฐ๊ด ๋ชจ๋ ์๋ฃ ๊ณต๊ณต์ฑ์ ๋ํ ์ฑ ๋ฌด๋ฅผ ๊ฐ๊ฒ ๋๋ค.
ํํธ, ๊ณต๊ณต์๋ฃ์ ๋ํ ๊ฐ๋ ์ ์ ๊ทผ์๋ ํ๊ตญ์ ๋งฅ๋ฝ ํน์์ฑ์ด ๋ํด์ ธ ์๋ฃ๋ฅผ ์ด๋ถ๋ฒ์ ์ผ๋ก ๋ฐ๋ผ๋ณด๊ฒ ํ๋ค. ์ฆ, ๊ณต๊ณต์ ์ข์ ๊ฒ์ผ๋ก ์ธ์๋๋ ๋ฐ๋ฉด, ๊ณต๊ณต์ ๋ฐ๋ ๊ฐ๋ ์ผ๋ก ์ดํด๋๋ ๋ฏผ๊ฐ์ ๊ณง ์๋ฆฌ ์ถ๊ตฌ๋ก ๊ท๊ฒฐ๋๋ค. ์์ฐ์ค๋ฝ๊ฒ ์์ฌ์์ฑ์ฒด์ ๋ฅผ ๊ณต๊ณต์๋ฃ์ ๊ด์ ์์ ๋ฐ๋ผ๋ณด๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ ๊ณต๊ณต์๋ฃ์ ๋ฏผ๊ฐ์๋ฃ๊ฐ ๋ณ๊ฐ๋ก ์กด์ฌํ๋ฏ๋ก ๊ณต๊ณต ์๊ณผ๋ํ, ๊ณต๊ณต์๋ฃ ๊ต์ก๊ณผ์ ์ ์๋กญ๊ฒ ๊ฐ๋ฐํ๊ณ ๊ณต๊ณต์๋ฃ๋ฅผ ๋ด๋นํ๋ ์๋ฃ์ธ๋ ฅ์ ์์ฑํด์ผ ํ๋ค๋ ๋ ผ๋ฆฌ๋ก ๊ท๊ฒฐ๋๋ค. ์ง๊ธ์ ๊ณต๊ณต์๋ฃ์ ๋ํ ๋ ผ์๊ฐ ์ด๋ฌํ ํ๋ ์ ์์ ์๋์ง ์ฐ๋ฆฌ๋ ์ฃผ์ ๊น๊ฒ ์ฑ์ฐฐํด์ผ ํ๋ค. ๊ณต๊ณต์๋ฃ๋ผ๋ ๊ฐ๋ ์ด ํ์ฐํ๊ณ ํญ๋๊ฒ ์ธ์์ด ๊ณต์ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ ์๋ฃ ๊ณต๊ณต์ฑ์ ๊ฐํํ๋ ๊ฒ์ด ๋ ์ด๋ ค์์ง๋ค. ๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด ์ด๋ค ๋์์ ๊ฐ๋ ์ด ์กด์ฌํ๋ ๊ฒ์ผ๊น. ๊ณต๊ณต์๋ฃ์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฅ ์ 2์กฐ์์ ์ ์ํ๊ณ ์๋ฏ์ด โ๊ณต๊ณต๋ณด๊ฑด์๋ฃโ๋ ๊ตญ๊ฐ, ์ง๋ฐฉ์์น๋จ์ฒด์ ๋ณด๊ฑด์๋ฃ๊ธฐ๊ด์ด ์ง์ญยท๊ณ์ธตยท๋ถ์ผ์ ๊ด๊ณ์์ด ๊ตญ๋ฏผ์ ๋ณดํธ์ ์ธ ์๋ฃ ์ด์ฉ์ ๋ณด์ฅํ๊ณ ๊ฑด๊ฐ์ ๋ณดํธยท์ฆ์งํ๋ ๋ชจ๋ ํ๋์ ๋งํ๋ค.โ๋ผ๋ ์ ์๋ก ์ถฉ๋ถํ๋ค. ์ด๋ฌํ ์ ์์ ๋ฐ๋ผ์ ๊ณต๊ณต์๋ฃ๋ผ๋ ์ฉ์ด๋ณด๋ค๋ ์๋ฃ ๊ณต๊ณต์ฑ ๊ฐ๋ ์ด ๋ ์ ํฉํ๋ค. ๊ณต๊ณต์ฑ์ ์ด๋ ์ ์ค๋ฆฌ์ ์ผ๋ก โ์ฌํ์ ์ ํน์ ๊ณต์ต(public interest)์ ํฌํจํ๊ณ ์์ผ๋ฉฐ, ์ฐธ์ฌ์ ๋์๋ก์์ ๊ณต๊ณต์ฑ ์ด๋ ์ ์ ์ฐจ์ ์ผ๋ก ์ค์ง์ ๋ฏผ์ฃผ์ฃผ์๋ฅผ ์๋ฏธํ๋ค(์์์, 2003). ์๋ฃ ๊ณต๊ณต์ฑ์ด๋ผ๋ ๊ฐ๋ ์ ๊ตญ๊ณต๋ฆฝ ์๋ฃ๊ธฐ๊ด์ด๋ ๋ฏผ๊ฐ ์๋ฃ๊ธฐ๊ด์ด๋ ๊ด๊ณ์์ด โ๊ตญ๋ฏผ์ ๋ณดํธ์ ์ธ ์๋ฃ ์ด์ฉ์ ๋ณด์ฅํ๊ณ ๊ฑด๊ฐ์ ๋ณดํธยท์ฆ์งํ๋ ๋ชจ๋ ํ๋โ์ผ๋ก ์ ์๋ ์ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. ์ด๋ฌํ ๊ฐ๋ ์ ์๋ ๊ตญ๊ณต๋ฆฝ ๋ฐ ๋ฏผ๊ฐ ์๋ฃ๊ธฐ๊ด ์ํธ ๊ฐ์, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์ ๋ถ, ์๋ฃ๊ณ ๋ฐ ๊ต์ก๊ธฐ๊ด ์ํธ ๊ฐ์ ํ๋ ฅ์ ๋ชจ๋ธ ๊ตฌ์ถ์ ๊ฐ๋ฅํ๊ฒ ํ๋ค.
์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ๋ 1951๋ ์ ๋ฌธ๊ณผ๋ชฉ ํ๋ฐฉํ๊ฐ์ ๊ฐ ์์๋๋ฉด์ ์ ๋ฌธ๊ณผ๋ชฉ์ ๋ํ ์ ํธ ๋ฐ ์ฐ์์ ์ง์์ ๋ํ ์ธ์์ด ๊ธ๊ฒฉํ๊ฒ ๋์ด๋๊ฒ ๋์๋ค. 20์ธ๊ธฐ ํ๋ฐ ์ ๊ตญ์ ํ์์ผ๋ก ๋ํ๋ ๊ณ ๋ฑ๊ต์ก์ ๋ํ ์ด์์ ์๋ฃ๊ธฐ์ ๋ฐ ์๊ณผํ์ ๋ฐ์ ์ ๋ฐ๋ฅธ ์กธ์ ํ ์๋ จ๊ต์ก์ ๋ํ ํ์์ฑ์ด ๋ง๋ฌผ๋ฆฌ๋ฉด์ ์ ๊ณต์ ์๋ จ ๊ณผ์ ์ด ์ ๋์ ์ผ๋ก ๋ฌธํ์ ์ผ๋ก ์ ์ฐฉ๋๊ฒ ๋๋ค. ์ง๊ธ์ ์๊ณผ๋ํ ์กธ์ ์์ ๋๋ถ๋ถ์ด ์กธ์ ํ ์๋ จ๊ต์ก ๋จ๊ณ์ ์ง์ ํ๊ณ ๊ทธ๋ค์ ๋๋ถ๋ถ์ด ์ ๋ฌธ๊ณผ๋ชฉ ์ ๋ฌธ์๋ฅผ ์ทจ๋ํ๊ณ ์๋ค. ๋ค์์ ํ 5๋ 2020๋ ํ์ฌ ์ ๊ตญ ์์ฌ๋ฉดํ์ ์ค ์ ๋ฌธ๊ณผ๋ชฉ ์ ๋ฌธ์ ํํฉ์ ๋ณ์ ์ ํ๋ณ๋ก ๋ํ๋ธ ๊ฒ์ด๋ค.
์ ๋ฌธ๊ณผ๋ชฉ๋ณ ์ ๋ฌธ์ ํํฉ(ํต๊ณ์ฒญ. 2020)
ํ 5๋ฅผ ์ดํด๋ณด๋ฉด ์ ๋ฌธ๊ณผ๋ชฉ๋ณ๋ก ์ฐจ์ด๊ฐ ์๊ธฐ๋ ํ์ง๋ง ์ ์ฒด์ ์ผ๋ก 88,717๋ช ์ ์ ๋ฌธ๊ณผ๋ชฉ ์ ๋ฌธ์ ๊ฐ์ด๋ฐ 41,011๋ช (46.2%)์ด ์์๊ธ์ ์ข ์ฌํ๊ณ ์๋ค๋ ์ฌ์ค์ ๋ณด์ฌ์ฃผ๊ณ ์๋ค. ์ ๋ฌธ๊ณผ๋ชฉ ์๊ฒฉ์ ์ทจ๋ํ ์ ๋ฌธ์๋ค์ด ์์๊ธ ๊ธฐ๊ด์ ์ข ์ฌํ๋ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ์ด์ ๊ฐ ์๊ฒ ์ง๋ง, ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ ์๋ฃ์์์ ๋ง์ ๋ถ๋ถ์ด ์์๊ธ์์ ์ด๋ฃจ์ด์ง๋ ์ง๋ฃ ํํ๋ฅผ ๋ ๊ณ ์๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ค. ์ ๋ฌธ์๋ ํน์ ์ ๋ฌธ๊ณผ๋ชฉ์์ ๋ ์ง๋ํธ ์๋ จ์ ๋ฐ๊ณ ํด๋น ๋ถ์ผ์ ์ ๋ฌธ์ ์๊ฒฉ์ ์ทจ๋ํ ์ฌ๋์ ์๋ฏธํ๋ฉฐ, ์๊ฒฉ ์ทจ๋ ํ ์ ๋ฌธ๊ณผ๋ชฉ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ์๋ฃ์๋น์ค ์ ๊ณต์ด ๊ธฐ๋๋๋ ์์ฌ๋ค์ด๋ค. ์ฆ, ์ ๋ฌธ๊ณผ๋ชฉ ์๊ฒฉ์ ์ทจ๋ํ ๋ง์ ์์ฌ๊ฐ ์์ ๋ค์ด ์๋ จํ ์ ๋ฌธ๊ณผ๋ชฉ์ ์ง์๊ณผ ๊ธฐ์ ์ด ์ ์ฉ๋๋ ์๋ฃ์๋น์ค๋ฅผ ์ ๊ณตํ์ง ๋ชปํ๋ ์ผ์ข ์ ์๊ฒฉ ๊ณผ์(over-qualification) ์ํ๋ก ๋จธ๋ฌผ๋ฌ ์๋ค. ๋ํ, ์์์์ ์ ๊ณต๋๋ ์๋ฃ์๋น์ค๋ ์ค์ฆ, ์๊ธํ ์งํ๋ณด๋ค๋ ๋ง์ฑ์งํ์ด๋ ๋น๊ต์ ๊ฐ๋ฒผ์ด ๋ถํธ๊ฐ์ด๋ ์ฆ์์ ํธ์ํ๋ ํญ๋์ ๋ฌธ์ ๋ค์ ๋ค๋ฃจ๋ ์ผ์ฐจ ์๋ฃ ์ ๊ทผ์ด ํ์ํ๋ค๋ ์ ์์ ์ ๋ฌธ๊ณผ๋ชฉ์์ ์๋ จ๋ฐ์ ์ง์๊ณผ ๊ธฐ์ ๊ณผ๋ ์ฐจ์ด๊ฐ ๋ฐ์ํ๊ฒ ๋์ด ์ผ์ข ์ ์๊ฒฉ ๋ฏธ๋ฌ(under-qualification) ํ์์ด ๋ํ๋๊ธฐ๋ ํ๋ค. ์ง๊ธ์ ์ ๋ฌธ์ ์์ฑ์ฒด์ ๋ ์ฌํ์ ์๋ฃ์๋น์ค ์๊ตฌ์ ์ ๊ทน์ ์ด๊ณ ๋ฅ๋์ ์ผ๋ก ๋์ฒํ๊ธฐ ํ๋ ๊ตฌ์กฐ์ด๋ค. ๋จ๊ธฐ, ์ค์ฅ๊ธฐ์ ๊ด์ ์์ ์ด๋ ์ ๋์ ์ ๋ฌธ๊ณผ๋ชฉ๋ณ ์ ๋ฌธ์๊ฐ ์๊ตฌ๋๊ณ ์๋๊ฐ์ ๋ํ ๋ถ์์ด ๋ฏธํกํ๊ณ , ์ ๋ฌธ๊ณผ๋ชฉ๋ณ๋ก ๋ฐฐ์ ๋ ์ ์์ ๋ฌด๋์ง ์ ์๋ ๋๊บผ์ด ์ฅ๋ฒฝ์ด ๋๊ณ ์๋ค. ์ด๋ฌํ ์ ๋ฌธ์ ์์ฑ์ฒด์ ์ ๊ฒฝ์ง์ฑ ์์์๋ ์๋ฃ ๊ณต๊ณต์ฑ ๊ฐํ๋ฅผ ์ํ ๋ฏธ๋์งํฅ์ ๊ณํ๊ณผ ์ค์ฒ์ ํ๊ณ๊ฐ ์๋ค.
์๋ฃ ๊ณต๊ณต์ฑ ๊ฐํ๋ฅผ ์ํ ํต์ฌ ๊ณผ์ ์ค์ ํ๋๋ ์ง์ญ์ ์๋ฃ์ ๊ทผ์ฑ๊ณผ ์๋ฃ์ ์ง์ ํฅ์ํ๋ ๊ฒ์ด๋ค. ์ด์ ๋ฐ๋ผ ์๋ฃ์ธ๋ ฅ๊ณผ ์๋ฃ์์ค, ์ฆ ์๋๋ณ, ์๋๊ถ ๋ฐ ๋น์๋๊ถ, ๋๋์, ์ค์๋์ ๋ฐ ๋์ด์ด ๋ฑ์ผ๋ก ๊ตฌ๋ถํ์ฌ ์ธ๊ตฌ 1,000๋ช ๋น ์์ฌ ์, ์ธ๊ณผ๊ณ ์ ๋ฌธ์ ์, ๊ฐํธ์ฌ ์, ๋ณ์ ์, ์์๋ณ์ ์, ๋ณ์ ์ ๋ถํฌ๋ฅผ ๋น๊ตํ๋ค. ์กฐ๋ณํฌ(2018)์ ์ฐ๊ตฌ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, ์๋ฃ์ธ๋ ฅ๊ณผ ์๋ฃ์์ค์ ๋ชจ๋ ์ง์ญ์์ ์ง์์ ์ผ๋ก ์ฆ๊ฐํ๋ ์ถ์ธ๋ฅผ ๋ณด์ด๋ฉฐ, ์์ฌ, ์ธ๊ณผ๊ณ ์ ๋ฌธ์, ๊ฐํธ์ฌ ๋ฑ ์๋ฃ์ธ๋ ฅ์ ์์ธ ์ง์ค์ด ์ฌํํ๊ณ ์๋ค. ํนํ, ์ธ๊ณผ๊ณ ์ ๋ฌธ์์ ์ง์ญ ๊ฐ ๋ถ๊ท ํ์ด ์ฌํํ๊ณ ์๋ค. ๋ณ์ ์, ์์๋ณ์ ์, ๋ณ์ ์๋ ๋น์๋๊ถ๊ณผ ๋์ด์ด์ ๋ ๋ง์ด ๋ถํฌ๋๋ ๊ฒฝํฅ์ด ์๋ค. ์ต๊ทผ ๋๋์์ ๋ณ์ ์๊ฐ ์ฆ๊ฐํ๊ณ ์ค์๋์ ๋ฐ ๋์ด์ด์ ๋ณ์ ์๊ฐ ๊ฐ์ํ๋ ๊ฒฝํฅ์ ๋ณด์ธ๋ค. ๋ค์ ๊ทธ๋ฆผ 1์ (a)๋ ์ธ๊ตฌ 1,000๋ช ๋น ์์ฌ ์๋ฅผ ๋น๊ตํ ๊ฒ์ด๋ฉฐ, (b)๋ ์ธ๊ตฌ 10,000๋ช ๋น ์ธ๊ณผ๊ณ ์ ๋ฌธ์ ์๋ฅผ ๋น๊ตํ ๊ฒ์ด๋ค.
์ด๋ฌํ ํต๊ณ๋ฅผ ๊ทผ๊ฑฐ๋ก ํ๋ค๋ฉด ์ง์ญ์ ์๋ฃ์๋น์ค ์ ๊ทผ์ฑ๊ณผ ์๋ฃ์ ์ง ํฅ์์ด ์ค์ํ ๊ณผ์ ๋ผ๊ณ ํ ์ ์๋ค. ๊ทธ๋ฐ๋ฐ๋ ์ฐ๋ฆฌ๋ ํต๊ณ์๋ฃ๊ฐ ํด์ํ ์ ์๋ ์ฌํ ๋ฌธํ์ ๋งฅ๋ฝ์ ๋์์ ๊ณ ๋ คํด์ผ ํ๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ ๊ตญ๋ฏผ์ ์๋ฃ ์ด์ฉ ์์ฌ๊ฒฐ์ ์๋ ๋ค์ํ ์ธก๋ฉด์ด ์ํธ์์ฉํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. ์ฒซ์งธ๋ ๋์ค ๊ตํต์ ๋ฐ๋ฌ์ด ์ฌํ ์ ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์๋ฃ์ ์ ๊ทผ์ฑ์ ํ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ๊ฐ์ ํ์๋ค๋ ์ ์ด๋ค. ์ฐ๋ฆฌ๋ ์ ๊ตญ ์ด๋์ ์ด๊ณ ์๋ ์ง 1~2์๊ฐ ์ด๋ด์ ์๊ธ ์๋ฃ๊ธฐ๊ด์ ์ ๊ทผํ ์ ์๊ฒ ๋จ์ผ๋ก์จ ๋๋์, ์ค์๋์ ๋ฐ ๋์ด์ด์ ๊ตฌ๋ถ์ด ํฐ ์๋ฏธ๊ฐ ์๊ฒ ๋์๋ค(๋ฌผ๋ก ์ฌ์ ํ ๋ ๋ง์ ์๊ฐ์ด ์๊ตฌ๋๋ ์ง์ญ์ด ์๊ธฐ๋ ํ๋ค). ๋์งธ๋ ์ธ๊ตฌ 1,000๋ช ๋น ์์ฌ ์๊ฐ ์ธ๊ตฌ ๋ฐ๋์ ๋ฐ์ ํ๊ฒ ๊ด๋ จ๋์ด ์๋ค๋ ์ ์ด๋ค. ์ธ๊ตฌ ๋ฐ๋๊ฐ ๋์์๋ก ์๋ฃ์๋น์ค ์ ๊ทผ์ฑ์ ๋์์ง๋ค. ๋์ ๊ตญํ ๋ฉด์ ์ ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ ๊ตญ๊ฐ๋ค๊ณผ๋ ๋ฌ๋ฆฌ ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ๋ ์๋์ ์ผ๋ก ์์ ๊ตญํ ๋ฉด์ ์ ์ข์ ์ง์ญ์ ์ธ๊ตฌ๊ฐ ๋ฐ์งํด ์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ง์ญ์ ์๋ฃ์๋น์ค ์ ๊ทผ๊ณผ ์ง์ ์์ค์ ๋ํด์๋ ์๋ก์ด ๊ฐ๋ ์ ์ฉ์ด ํ์ํ๋ค. ์ ์งธ๋ ์๋ฃ๋ฅผ ์๋นํ๋ ๊ตญ๋ฏผ์ ์ฌ๋ฆฌ์ ๋ฌธํ์ ์์ธ์ด ์ค์ํ๊ฒ ์์ฉํ๋ค๋ ์ ์ด๋ค. ๊ตญ๋ฏผ์ ๋ ์ข์ ์๋ฃ๊ธฐ๊ด, ๋ ํ๋ฅญํ ์์ฌ์๊ฒ ์ง๋ฃ๋ฐ๊ณ ์น๋ฃ๋ฐ๊ธฐ๋ฅผ ์ํ๊ณ ์๋ค. ๋์ ๋ฐ๋ผ์๋ ๋์ธ ๊ณณ์ ์๊ธ ์ข ํฉ๋ณ์์์ ๊ต์ฐจ ์ง๋ฃ๋ฅผ ํ๋ ์๋ ์๋ค. ์ด๋ฌํ ์ฌ๋ฆฌ์ ยท๋ฌธํ์ ์์ธ์ ์ง์ญ์ ์๋ฃ์ ๊ทผ์ฑ ๋ฌธ์ ๊ฐ ๋ค๋ฅธ ์ฐจ์์์ ์ ๊ทผ๋์ด์ผ ํ๋ค๋ ์ ์ ์๋ฏธํ๋ค.
๊ทธ๋ฐ๋ฐ๋ ์ง์ญ๋ณ ์๋ฃ์์ค๊ณผ ์๋ฃ์ธ๋ ฅ์ด ์ด๋ ์ ๋ ๊ท ํ์ ๊ฐ์ถ์ด์ผ ํ ํ์์ฑ์ ์๋ค. ์ ์ ๊ท ํ์ ๋ํด์๋ ์ด๊ฒฌ์ด ์์ ์ ์์ง๋ง, ์ง์ญ ์๋ฃ๊ธฐ๊ด๋ค์ด ์ง์ญ์ ์๋ฃ์์๋ฅผ ๊ฐ๋นํ๊ธฐ ์ํ ์ต์ํ์ ์ ๋ฌธ๊ณผ๋ชฉ๋ณ ์๋ฃ์ธ๋ ฅ์ ํ๋ณดํ๋ ๋ฐ ์ด๋ ค์์ด ์๋ค๋ ์ ์ ๊ฐ์ ๋์ด์ผ ํ๋ค. ์ฐ๋ฆฌ๋ ์ง์ญ๋ณ ์๋ฃ์ธ๋ ฅ๊ณผ ์์ค์ ๋ถ๊ท ํ์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ก ์ ๊ด์ ์์ ๋ฐ๋ผ๋ณธ๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์ด๋ฌํ ๊ด์ ์์ ์ง์ญ์์ฌ ์ ๋, ๊ณต์ค๋ณด๊ฑด์์ฌ ์ ๋, ์ง์ญ๊ท ํ ์ธ์ฌ ์ ๋ฐ๊ณผ ๊ฐ์ ์์ ๋ฏผ์ฃผ์ฃผ์ ์ฒด์ ์์ ๋ฏ์ค๊ฒ ๋๊ปด์ง๋ ์ ๋๋ค์ ๊ฑฐ๋ก ํ๊ณ ์๋ค. ๊ฒฐ๊ณผ๋ก ์ด ์๋๋ผ ํ์ํ์ ๊ด์ ์์์ ์ ๊ทผ์ด ํ์ํ๋ค. ํ์ํ์ ๊ด์ ์์ ์ง์ญ๋ณ ์์ฌ๋ถํฌ๊ฐ ๋ถ๊ท ํ์ ์ด๋ฃจ๊ณ ์๋ ์์ธ์ด ๋ฌด์์ธ๊ฐ์ ๋ํ ๊น์ด ์๋ ์ฑ์ฐฐ์ด ํ์ํ๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ ์์ฌ๋ก์์ ์ฌ๋ช ์ด๋ ์์ต์ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ๋์ด์๋ ์ผ์ด๋ค. ์ง์์ ์ผ๋ก ์์ ์ ์ง์๊ณผ ๊ธฐ์ ์ ํฅ์ํ ์ ์๋ ์๊ธฐ๋ฐ์ ์ ๊ธฐํ๊ฐ ์๋๊ฐ, ๊ทธ๋ค์ด ์ํด ์๋ ์ฌํ ๋ฌธํ์ ํ๊ฒฝ์ ์ด๋ ํ๊ฐ, ๊ฐ์กฑ๋ค๊ณผ์ ์ถ์ ์ง์ ์ด๋ ํ๊ฐ, ์๋ ๋ค์ ํ์ ๊ณผ ๋ฏธ๋๋ ์ด๋ป๊ฒ ์ฐ๊ฒฐ๋๋๊ฐ ๋ฑ ๋๋ฌด๋ ๋ง์ ์์ธ์ด ์ง์ญ๋ณ ์์ฌ ์ธ๋ ฅ์ ๊ท ํ ๋ฌธ์ ์ ์ฐ๊ฒฐ๋์ด ์๋ค. ์ด๋ฌํ ์์ธ๋ค์ ๊ธฐ์ด๋ก ์ง์ญ๋ณ ์์ฌ ์ธ๋ ฅ ๊ท ํ์ ์ ์งํ๊ณ , ์๋ฃ ๊ณต๊ณต์ฑ์ ๊ฐํํ๋ ค๋ ์ ์ธ๊ณผ ์ ์ฑ ๊ฐ๋ฐ์ด ํ์ํ๋ค.
์๊ณผ๋ํ๊ณผ ์ ๊ณต์ ์๋ จ๊ต์ก ๋จ๊ณ์ ๊ต์ก๊ณผ์ ์ ๋ค์ฌ๋ค๋ณด๋ฉด, ํ์๊ณผ ์๋ จ์๋ค์ ๊ณผ๊ฑฐ์๋ ๋น๊ตํ ์ ์์ ์ ๋๋ก ์ฆ๊ฐํ ์ํ์ง์, ์ ๊ธฐ ๋ฐ ์์ฌ๋ก์์ ํ๋๋ฅผ ํ์ตํ๋ค. ์๊ณผ๋ํ์์ ์ํ์ ํ ๋๊ฐ ๋๋ ๊ธฐ์ด ๋ฐ ์์์ํ ์ง์, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์์ ์ค์ต์ ์๋ฌด๋ฆฌ ๊ฐ์กฐํด๋ ์ง๋์น์ง ์์๋ค. ๋ง์ฐฌ๊ฐ์ง๋ก ์ธํด๊ณผ ๋ ์ง๋ํธ ์๋ จ ๊ณผ์ ์์๋ ์ง๋ณ์ ์ง๋จ๊ณผ ์น๋ฃ๋ฅผ ์ํ ์ง์๊ณผ ์ ๊ธฐ ํจ์์ด ํต์ฌ์ด ๋์๋ค. ์๊ณผ๋ํ์ ์ผ๋ถ ๊ณผ๋ชฉ์์ ๊ณต์ค๋ณด๊ฑด, ์ญํ, ๋ณด๊ฑด์ ์ฑ ๋ฐ ๊ด๋ฆฌ ๋ฑ์ด ๊ต์ก๋๊ธฐ๋ ํ์์ง๋ง, ์๊ณผ๋ํ์ ๊ฐ์ค๋ ์๋ง์ ๊ณผ๋ชฉ ์ค์ ํ๋์๋ค. ์ ๊ณต์ ์๋ จ ๊ณผ์ ์์๋ ์๋ฃ ๊ณต๊ณต์ฑ์ ๋ํ ๊ต์ก์ด ๊ฑฐ์ ์ด๋ฃจ์ด์ง๊ณ ์์ง ์๋ค.
์๊ณผ๋ํ๊ณผ ์ ๊ณต์ ์๋ จ ๊ณผ์ ๊ณผ๋ ๋ณ๊ฐ๋ก ๊ณต๊ณต๋ณด๊ฑด์๋ฃ ๊ต์ก์ด ์ด๋ฃจ์ด์ง๊ณ ์๋๋ฐ, ๋ค์์ ํ 6์ ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ ๊ณต๊ณต๋ณด๊ฑด์๋ฃ ๊ต์ก๊ณผ์ ๊ฐ์ค ํํฉ์ ๋ํ๋ธ ๊ฒ์ด๋ค. ํ์์ ์ ์ํ๊ณ ์๋ ๊ณต๊ณต๋ณด๊ฑด์๋ฃ ์์ฌ์ญ๋ ๊ฐ๋ฐ์ ์ํ ๊ต์ก๊ณผ์ ์ ์ด๋ฌํ ์์ญ์ ์ข ์ฌํ๊ฑฐ๋ ์ข ์ฌํ๊ณ ์ ํ๋ ์ฌ๋๋ค์ ์ญ๋ ๊ฐ๋ฐ์ ์ด์ ์ด ๋ง์ถ์ด์ ธ ์๋ค. ์ด๋ฌํ ํ๋ก๊ทธ๋จ์ด ํผ์ง์ด๊ฐ๊ณ ์๋ค๋ ์ ์ ๋งค์ฐ ๊ธ์ ์ ์ด์ง๋ง, ์๊ณผ๋ํ๊ณผ ์ ๊ณต์ ์๋ จ๊ต์ก ๋จ๊ณ์์ ์๋ฃ ๊ณต๊ณต์ฑ ๋๋ ๊ณต๊ณต๋ณด๊ฑด์๋ฃ ๊ด๋ จ ์ญ๋์ ํจ์ํ๊ธฐ ์ํ ๊ต์ก๊ณผ์ ์ด ์ฒด๊ณ์ ์ผ๋ก ๊ฐ๋ฐ๋๊ณ , ๊ต์ก๋์ง ๋ชปํ ์ ์ ์์ฌ์ด ์ ์ผ๋ก ๋จ์ ์๋ค. ์ฆ, ์์ฌ์์ฑ์ฒด๊ณ ์์ ์๋ฃ ๊ณต๊ณต์ฑ์ ๋ํ ๊ฐ์น๋ฅผ ํจ์ํ๊ณ , ๊ด๋ จ ์ญ๋์ ํจ์ํ๋ ๊ฒ๋ค์ด ๊ตฌ์ฒดํ ํ ํ์๊ฐ ์๋ค.
์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ ๊ณต๊ณต๋ณด๊ฑด์๋ฃ ๊ต์ก๊ณผ์ ๊ฐ์ค ํํฉ : 2019. 8. 1. ๊ธฐ์ค(๊น์ํ ์ธ. 2020)
4. ์๋ฃ ๊ณต๊ณต์ฑ ๊ฐํ๋ฅผ ์ํ ์์ฌ์์ฑ์ฒด์ ๋ฐ์ ๋ฐฉํฅ
์๋ฃ ๊ณต๊ณต์ฑ ๊ฐํ ๋ฐฉ์์ ์๋ฃ์ ๋ฌ์ฒด์ , ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ๊ธ์ฌ, ๊ณต์ค๋ณด๊ฑด์ ์ฑ , ์์ฌ์์ฑ์ฒด์ ๋ฑ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ๊ด์ ์์ ์ ๊ทผํ ์ ์๋ค. ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ์ ์ฑ ๋ค์ด ๊ธด๋ฐํ๊ฒ ์ฐ๊ฒฐ๋์ด ์๊ณ ์ํธ์์ฉ ๊ด๊ณ๊ฐ ์์ง๋ง, ์๋ฃ ๊ณต๊ณต์ฑ์ ๋ํ ๊ฐ์น๊ด์ ๋ด์ฌํํ ์ญ๋ ์๋ ์์ฌ๋ฅผ ์์ฑํด์ผ ํ๋ค๋ ๋ช ์ ๋ํ ๋ถ๋ช ํ๋ค. ๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด ์๋ฃ ๊ณต๊ณต์ฑ์ ๊ฐํํ๋ ์์ฌ์์ฑ์ฒด์ ๋ ์ด๋ค ๊ฒ์ผ๊น. ๋ง์ ์ ๋ฌธ๊ฐ๊ฐ ํ์ฌ์ ์์ฌ์์ฑ์ฒด์ ๊ฐ ๊ฐ์ง ๋ฌธ์ ์ธ์์์ ์๋ก์ด ๋ฐ์ ๋ฐฉํฅ์ ์ ์ํ๊ณ ์๋ค. ์ด๋ฌํ ์ ์๋ค์ด ์ด๋ ์ ๋ ํ๋น์ฑ์ ๊ฐ๊ณ ์์ผ๋ฉฐ, ์ด๋ค ๊ฒ๋ค์ ์คํ๋์ด ๋ณํ๋ฅผ ๋ง๋ค์ด ๊ฐ๊ณ ์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ด ๊ธ์์ ์ ์ํ๋ ์์ฌ์์ฑ์ฒด์ ๋ฐ์ ๋ฐฉํฅ์ด ์์ ํ ์๋ก์ด ์ ์์ ์๋๋ค. ์ฐ๋ฆฌ๋ ์๋ฃ ๊ณต๊ณต์ฑ ๊ฐํ๋ฅผ ์ํ ๋ค์ํ ๊ด์ ์ ์ ์ํ ์ ์๊ณ , ๊ทธ๋ฌํ ๋ค์์ฑ์ ๋ ์ข์ ๋ฏธ๋๋ฅผ ๋ง๋ค์ด ๊ฐ๋ ์ฐ๋ฆฌ์ ์ฌ๊ณ ๋ฅผ ํ์ฅํด์ค ๊ฒ์ด๋ค.
์์ฌ์์ฑ์ด ์๊ณผ๋ํ ๊ต์ก์ผ๋ก ์์ฑ๋๋ค๊ณ ์๊ฐํ๋ ์ฌ๋์ ์์ ๊ฒ์ด๋ค. ํ์๋ค์ ์๊ณผ๋ํ์ ์กธ์ ํ๋ ์์ ์์ ์์ฌ๊ตญ๊ฐ์ํ์ ์น๋ฅด๊ณ ์์ฌ ์๊ฒฉ์ ์ทจ๋ํ๊ธฐ๋ ํ์ง๋ง, ์กธ์ ์์ 95% ์ด์์ด ์ธํด๊ณผ ์ ๊ณต์ ๊ณผ์ ์ ๊ฑฐ์น๋ฉด์ ์ค์ ํ์ ์ง๋ฃ ๋ฅ๋ ฅ์ ๊ฐ์ถ ์์ฌ๋ก ์ฑ์ฅํ๋ค. ์ฆ, ์์ฌ์์ฑ์ฒด์ ๋ ์๊ณผ๋ํ ๊ต์ก์ผ๋ก๋ถํฐ ์์ํด์ ์ธํด๊ณผ ๋ ์ง๋ํธ ์๋ จ๊ต์ก์ผ๋ก ๋ถ๋ฆฌ๋ ์กธ์ ํ ์ํ ๊ต์ก์ ํตํด ์์ฑ๋๊ณ , ์์ฌ๋ก์ ํ๋ํ๋ ํ์ ์ง์์ ์ ๋ฌธ์ฑ ๊ฐ๋ฐ์ด ์๊ตฌ๋๋ ๊ณผ์ ์ด๋ค. ์ด๊ฒ์ ์์ฌ์์ฑ์ฒด์ ๊ฐ ์๊ณผ๋ํ ๊ต์ก, ์กธ์ ํ ์๋ จ๊ต์ก์ด๋ผ๋ ์ฐ์์ ์์์ ํตํฉ์ ์ผ๋ก ๊ณํ๋์ด์ผ ํ๋ค๋ ๊ฒ์ ์๋ฏธํ๋ค. ๊ทธ๋ผ์๋ ์๊ณผ๋ํ ๊ต์ก์ ๋ด๋นํ๊ณ ์๋ ํ๊ตญ์๊ณผ๋ํยท์ํ์ ๋ฌธ๋ํ์ํํ์ ์ ๊ณต์ ์๋ จ๊ต์ก์ ๋ด๋นํ๊ณ ์๋ ๋ํ์ํํ, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ํ์๊ต์ก์ ๋ด๋นํ๊ณ ์๋ ๋ํ์์ฌํํ๊ฐ ์์ฌ์์ฑ์ด๋ผ๋ ํฐ ํ์์ ์ ๊ธฐ์ ์ธ ํ์๋ฅผ ์ถฉ๋ถํ ํ๊ณ ์์ง ๋ชปํ ๊ฒ์ด ํ์ค์ด๋ค. ์ด๋ฌํ ์ฐ๊ณ์ฑ ๋ถ์กฑ์ ์๊ณผ๋ํ ๊ต์ก๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ์ ์ฑ ์ ๊ต์ก๋ถ, ์ ๊ณต์ ์๋ จ๊ต์ก ๋ฐ ํ์๊ต์ก๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ์ ์ฑ ์ ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ์์ ์๋ฆฝํ๊ณ ์งํํ๋ ๊ทผ๋ณธ์ ์ธ ๋ฌธ์ ๋ก๋ถํฐ ๊ธฐ์ธํ๋ค. ์ด๋ฌํ ๊ฑฐ๋ฒ๋์ค ์ฒด์ ์์๋ ์๋ฃ ๊ณต๊ณต์ฑ์ ๋ํ ๊ฐ์น ํจ์๊ณผ ๊ต์ก์ ๋ถ์ ํ๋ ์๋ฐ์ ์๋ค. ์๋ฃ ๊ณต๊ณต์ฑ์ ๋ํ ๊ฐ์น๋ฅผ ํจ์ํ๊ณ ๊ด๋ จ๋ ์ญ๋์ ํจ์ํ๊ธฐ ์ํ์ฌ ์์ฌ์์ฑ์ฒด์ ์ ๋ฐ์ ๊ฑธ์ณ์ ํ๋ก๊ทธ๋จ์ ๊ธฐํ, ์คํ, ๋ชจ๋ํฐ๋ง ๋ฐ ํ๊ฐ๋ฅผ ๊ฒฐ์ ํ๊ณ ์คํํ๋ ์ฐํฉ ๊ฑฐ๋ฒ๋์ค ๊ตฌ์ถ์ด ํ์ํ๋ค.
์๋ฃ ๊ณต๊ณต์ฑ ๊ฐํ๋ฅผ ์ํ ๊ต์ก ๋ฐ ์๋ จ ํ๋ก๊ทธ๋จ์ ๊ตฌ์ฒด์ ๋ด์ฉ์ ๊ฐ๋ฐํด์ผ ํ๋ค. ํ๋ก๊ทธ๋จ ๊ฐ๋ฐ์ ๋ณธ์ง์ ์์๋ ๋ฌด์์ ๊ฐ๋ฅด์น ๊ฒ์ธ๊ฐ, ์ ๊ทธ๊ฒ์ ๊ฐ๋ฅด์ณ์ผ ํ๋๊ฐ, ์ด๋ป๊ฒ ๊ฐ๋ฅด์น ๊ฒ์ธ๊ฐ, ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ด๋ป๊ฒ ํ๊ฐํ ๊ฒ์ธ๊ฐ์ ์ํ์ ๊ณผ์ ์ด๋ค. ์๊ณผ๋ํ ๊ต์ก์ด๋ ์ ๊ณต์ ์๋ จ ๊ณผ์ ์ ์๋ฃ ๊ณต๊ณต์ฑ ๊ฐํ๋ผ๋ ๋ช ๋ถ์ ๋น์ด ๊ด๋ จ ๊ณผ๋ชฉ์ด๋ ์ธ๋ฏธ๋๋ฅผ ๋ช ๊ฐ ๋ง๋๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํด๊ฒฐํ ์ ์๋ค. ์ด๋ฐ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก๋ ์์ฌ ๊ฐ๊ฐ์ธ์ด ์๋ฃ ๊ณต๊ณต์ฑ ๊ฐ์น๋ฅผ ๋ด๋ฉดํํ ์ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. ๊ต์ก๊ณผ์ ๋๋ ๊ต์กํ๋ก๊ทธ๋จ ๊ฐ๋ฐ์ ์ ์ฐจ(์๊ตฌ์กฐ์ฌ-๋ชฉ์ ๊ณผ ๋ชฉํ์ค์ -๋ด์ฉ์ ์ ๊ณผ ๊ฒฝํ์ ์กฐ์ง-์คํ์ ๋ต-๋ชจ๋ํฐ๋ง๊ณผ ํ๊ฐ-ํผ๋๋ฐฑ)์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฒด๊ณ์ ์ธ ๊ฐ๋ฐ์ด ํ์ํ๋ค. ์๋ฃ ๊ณต๊ณต์ฑ ๊ฐํ์ ๊ด๋ จํ ๊ต์ก๋ด์ฉ์ ์ธ์ง์ ยท์ ์์ ยท์ฌ๋์ ์์ญ์ผ๋ก ๊ตฌ๋ถํ๊ฑฐ๋ ์กธ์ ์ฑ๊ณผ(Graduate Outcomes), ์ ๋ฌธ๊ฐ์์๊ฐ๋ฅํ๋(Entrustable Professional Activities, EPA)์ ํํ๋ก ๊ฐ๋ฐํ ์๋ ์๋ค. ๊ต์ก๊ณผ ์๋ จ๋จ๊ณ๋ณ๋ก ๋ง์ผ์คํค(milestone) ๊ฐ๋ ์ด๋ ์บก์คํค(capstone) ๊ฐ๋ ์ ๋์ ํ ์๋ ์๋ค.
์ํ๊ต์ก์ ์๋ก์ด ์ถ์ผ๋ก์์ ์๋ฃ์์คํ ๊ณผํ์ ๊ฐ๋ ๋ ์๋ฃ ๊ณต๊ณต์ฑ ๊ฐํ์ ์ฐ๊ฒฐ๋์ด ์๋ค. ์๋ฃ์์คํ ๊ณผํ(Health Systems Science)3)์ ๋ฏธ๊ตญ์์ฌํ์์ ์ฒ์ ์ฌ์ฉํ ์ฉ์ด์ธ๋ฐ, ์๋ฃ์์คํ ์ ๋์์ธ ์ธ๊ตฌ์ง๋จ๊ณผ ํ์์๊ฒ ์์ค ๋์ ์ง๋ฃ ์๋น์ค๋ฅผ ์ ๊ณตํ๊ณ ํฅ์๋ ์ฑ๊ณผ๋ฅผ ์ถ๊ตฌํ๋ฉฐ, ๋์์ ๋น์ฉ ํจ๊ณผ์ ์ธ ์๋ฃ์ ๋ฌ์ฒด๊ณ ๊ตฌ์ถ๊ณผ ๊ด๋ จํ ์์น, ๋ฐฉ๋ฒ ๋ฐ ์ค์ฒ์ ์๋ฏธํ๋ค(Skochelak et. al., 2020). ์๋ฃ์์คํ ๊ณผํ์ ๋ณด๊ฑด์๋ฃ์์คํ ๋ด์์ ๊ต์ก ํ๋ จ๋ฐ๊ณ ์ง๋ฃ๋ฅผ ์ ๊ณตํ๊ฒ ๋ ์๋ฃ์ธ๋ค์๊ฒ ํฌ๊ด์ ์ด๊ณ ์ด์ฒด์ ์ธ ์๊ฐ์ผ๋ก ํ์์ ์ง์ญ์ฌํ ์ธ๊ตฌ์ง๋จ์ ๋ฌธ์ ์ ์ ๊ทผํ๊ณ ํด๊ฒฐํ ์ ์๋ ์ญ๋์ ํค์์ฃผ๋ ๊ฒ์ ๋ชฉํ๋ก ํ๋ค(๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ํํ๋ฆผ์, 2018). ์ด๋ฌํ ์๋ฃ์์คํ ๊ณผํ์ ๊ธฐ์ด์ํ, ์์์ํ์ ์ด๋ถ๋ฒ์ ๊ตฌ๋ถ์ ๋ํ์ฌ ์ํ๊ต์ก์ ์ 3์ ์ถ์ผ๋ก ์ฑ์ฅํ๊ณ ์๋ค. ์๋ฃ์์คํ ๊ณผํ์ ์ํ๊ต์ก์ ๊ณ ์ ์ ์ธ ํจ๋ฌ๋ค์์ผ๋ก๋ ์ ํ๋ ์๋ฃ์์ ์์์ ์ฌํ๊ฐ ์ถ๊ตฌํ๋ ์์ง์ ์๋ฃ์ ๊ฑด๊ฐ์ฆ์ง์ ๋ชฉํ๋ฅผ ๋ฌ์ฑํ๋ ๋ฐ ํ๊ณ๊ฐ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋ฏธ๋์ ์๋ฃ์ธ์ ์๋ฃ์ ๋ฌ์ฒด๊ณ ์์์ ํ์์ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ์ด์ฒด์ ์ผ๋ก ๋ถ์ํ๊ณ ์กฐ๋งํ๊ณ ์์ฌ๊ฒฐ์ ์ ๋ด๋ฆด ์ ์๋ ์ญ๋์ ๋ณด์ ํด์ผํ๊ณ ๊ทธ๋ฌ๊ธฐ ์ํด์๋ ์ํ๊ต์ก์ ์๋ฃ์์คํ ๊ณผํ์ด ์๋ก์ด ํจ๋ฌ๋ค์์ผ๋ก ์๋ฆฌ ์ก์์ผ ํ๋ค๋ ์ฃผ์ฅ์ด๋ค. ์ด๋ฐ ์ ์์ ์๋ฃ์์คํ ๊ณผํ์ ์๋ฃ ๊ณต๊ณต์ฑ ๊ฐ์น ๊ตฌํ๊ณผ ์ค์ฒ ์ญ๋ ํจ์๊ณผ ๋ฐ์ ํ๊ฒ ๊ด๋ จ๋์ด ์๋ค. ์์ฌ์์ฑ์ฒด์ ์์์ ์ํ๊ต์ก์ ๊ธฐ๋ณธ ํจ๋ฌ๋ค์์ผ๋ก ๊ธฐ์ด์ํ, ์์์ํ๊ณผ ๋์ผํ ์์ค์์ ์๋ฃ์์คํ ๊ณผํ์ด ๋ ผ์๋์ด์ผ ํ๋ค. ๋ค์์ ๊ทธ๋ฆผ 2๋ ์๋ฃ์์คํ ๊ณผํ ๊ต์ก๊ณผ์ ์ ์ธ ๊ฐ์ง ์์ญ๊ณผ ์ฃผ์ ๋ฅผ ๋ํ๋ด๊ณ ์๋ค.
์๊ณผ๋ํ์์ ์๋ฃ ๊ณต๊ณต์ฑ์ ๋ํ ๊ฐ์น์ ์ค์ฒ ์ญ๋์ ํจ์ํ๊ธฐ ์ํ ์๋ก์ด ๊ต์กํ๋ก๊ทธ๋จ์ ๋์ ํ๊ณ ์๋ก์ด ํ๊ฐ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ง๋ ๋ค๊ณ ํ ์ง๋ผ๋, ๊ทธ๊ฒ์ด ์์ฌ๊ตญ๊ฐ์ํ, ๋ณ์์ ์ธํด, ์ ๊ณต์ ์ ๋ฐ์ ๋ฐ์๋์ง ์๋๋ค๋ฉด, ์๋ก์ด ์ํ๊ต์ก์ ํจ๊ณผ๋ ๊ธฐ๋ํ๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค. ์์ฌ๋ค์๊ฒ ์๊ตฌ๋๋ ์๋ฃ ๊ณต๊ณต์ฑ ๊ตฌํ ๊ด๋ จ ์ญ๋์ด ์๊ณผ๋ํ ๊ต์ก์์๋ ์ค์ํ๊ฒ ๋ค๋ฃจ์ด์ง๊ณ , ์ ๊ณต์ ์๋ จ๊ต์ก์์๋ ๋ณ๋ก ์ค์๋๊ณ ์์ง ์์ ๊ฒฝ์ฐ๋ ๋ง์ฐฌ๊ฐ์ง์ด๋ค. ์ด ๋ ๋จ๊ณ์ ๊ต์กํ๋ก๊ทธ๋จ์ด ์ ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ์ฐ๊ณ๋๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํ๋ค. ์๊ณผ๋ํยท์ํ์ ๋ฌธ๋ํ์ํํ, ๋ํ์ํํ, ๋ํ๊ณต๊ณต์ํํ ๋ฑ ๋ค์ํ ์ดํด๊ด๊ณ์๋ค์ด ํจ๊ป ์ฐธ์ฌํ๋ โ์๋ฃ ๊ณต๊ณต์ฑ ๊ฐ์น ๊ตฌํ์ ์ํ ๊ต์ก์์ํโ๋ถํฐ ์์ํด๋ ์ข์ ๋ฐฉ๋ฒ์ด๋ค.
์์์ ์์ฌ์์ฑ์ฒด์ ์ ๊ฒฝ์ง์ฑ์ ๋ํด์ ์ธ๊ธํ์๋ค. ์๊ณผ๋ํ ์กธ์ ์๋ค์ ๋๋ถ๋ถ ์ธํด ๊ณผ์ ์ ๊ฑฐ์ณ 26๊ฐ ์ ๋ฌธ๊ณผ๋ชฉ์ ์ ํํด์ ๋ ์ง๋ํธ ์๋ จ์ ๋ฐ๊ณ ์ ๋ฌธ์ ์๊ฒฉ์ ์ทจ๋ํ๋ค. ๋งค๋ ์ ๋ฌธ๊ณผ ๋ชฉ๋ณ๋ก ์ ์์ด ๋ฐฐ์ ๋์ด ์์ผ๋ฉฐ, ์ฝ๊ฐ์ ์ง์์จ ์ฐจ์ด๊ฐ ์๊ธฐ๋ ํ์ง๋ง ๋๋ถ๋ถ์ ์ ๋ฌธ๊ณผ๋ชฉ๋ณ๋ก ์์์ ๋ถ์ฐ๋๋ค. ๋ ์ง๋ํธ ์ ๋ฐ ์ ์์ด ๋งค๋ ๊ทธ๋ ๊ฒ ๊ณ ์ ๋์ด ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. ์ต๊ทผ ๋ด๊ณผํ, ์ธ๊ณผํ ๋ฑ์ด ์๋ จ ๊ธฐ๊ฐ์ 3๋ ์ผ๋ก ๋จ์ถํ๊ณ , ๋๋ถ๋ถ์ ์ ๋ฌธ๊ณผ๋ชฉ์ด ์ญ๋ ์ค์ฌ์ ์๋ จ ๊ต์ก๊ณผ์ ๊ฐ๋ฐ์ ํ๋ ๋ณํ๊ฐ ์๊ธฐ๋ ํ์ง๋ง ๋ณํ์ ์๋๋ ๋น ๋ฅด์ง ์๋ค. ์ ํต์ ์ธ ์ ๋ฌธ๊ณผ๋ชฉ ๋ถ๋ฅ๋ ์ํ์ ํ๋ฌธ ์ฒด์ ์ ๋ฐ๋ผ ๋ถ๋ฅ๋๋ค. ๊ทธ๋ฐ๋ฐ ์ด๋ฌํ ํ๋ฌธ์ ๋ถ๋ฅ๋ ์๋ ๋ณํ์ ๋ฐ๋ผ ๋ถํ๋๊ฑฐ๋ ํตํฉ๋๊ธฐ๋ ํ๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ญ์ฌ๋ ๋ ์ ๋ฌธ์ ์ธ ์์ญ์ผ๋ก ๋ถํ๋๋ ๊ฒ์ด ์ผ๋ฐ์ ์ด๋ค. ์๋ฃ ๊ณต๊ณต์ฑ ๊ฐํ๋ฅผ ์ํด์๋ ์ ๋ฌธํ๊ฐ ์๋๋ผ ์ ๋ฌธ๋ถ์ผ์ ํตํฉ์ด ํ์ํ๋ค. ๊ธฐ์กด์ 2~3๊ฐ ์ ๋ฌธ๊ณผ๋ชฉ์ด ์๋ก์ด ํ๋์ ์ ๋ฌธ๊ณผ๋ชฉ์ผ๋ก ํตํฉ๋ ์๋ ์์ด์ผ ํ๋ค. ์ํ์ ํ๋ฌธ๋ถ๋ฅ ์ฒด๊ณ๊ฐ ์๋๋ผ ์๋ฃ์๋น์ค์ ์๊ตฌ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ ๋ฌธ๊ณผ๋ชฉ ์ฒด์ ๋ฅผ ๊ฒํ ํ ์์ ์ด๋ค. ์๋ก์ด ์๊ฒฉ์ ๋์ ์ ์ค, ๊ธฐ์กด ์ ๋์ ๋ณ๊ฒฝ ๋ฐ ํ์ง๊ฐ ๋ ์ตํต์ฑ ์๊ฒ ์ด๋ฃจ์ด์ ธ์ผ ํ๋ค. ์ ๊ณต์ ์๋ จ ๊ณผ์ ์ ๋ชจ๋ํ์ผ๋ก ์ ํํ๊ณ ์ญ๋์ ๊ทผ๊ฑฐํด์ ๋ณต์์ ์ ๋ฌธ์ ์๊ฒฉ์ ์ทจ๋ํ ์ ์๋๋ก ํด์ผ ํ๋ค. ์ ๋ฌธ์ ์๊ฒฉ์ ์ทจ๋ํ๊ณ ์๋ฃ์๋น์ค์ ์ข ์ฌํ๊ณ ์๋ ๊ธฐ์ฑ ์์ฌ๋ค๋ ์ฌํ์ ์๋ฃ์๋น์ค ์๊ตฌ์ ๋ถ์ํ์ฌ ์๋ก์ด ์์ญ์ ์ ๋ฌธ๊ณผ๋ชฉ ์ ๋ฌธ์ ์๊ฒฉ์ ์ทจ๋ํ ์ ์๋ ํ์๊ต์ก ๋ชจํ๋ ๊ฐ๋ฐ๋์ด์ผ ํ๋ค. ๊ณต์ค๋ณด๊ฑด, ํ์์๋ฃ, ์ง์ญ์๋ฃ ๋ฑ ์ฌํ ์ ๋ฐ์ ํ์ํ ์๋ฃ์์์ ์ธ์ ๋ ์ง ๋์ํ ์ ์๋ ์ตํต์ฑ ์๋ ์์ฌ์์ฑ์ฒด์ ๊ฐ ๊ฐ๋ฐ๋์ด์ผ ํ๋ค.
5. ๋งบ์๋ง
์ธ์์ ๋ณํ๋ค, ๊ณผ๊ฑฐ๋ณด๋ค ๋ ๋น ๋ฅธ ์๋๋ก ๋ณํ๊ณ ์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์๊ณผ๋ํ๊ณผ ์ ๊ณต์ ์๋ จ๊ต์ก์ ๋ณด์์ ๊ด์ ์ ์ ์งํ๊ณ , ์์ ์ ์ถ๊ตฌํ๊ณ ์๋ค. ๋์ ์ ํธ์ง์ฅ์ด์๋ ๋ฆฌ์ฐจ๋ ํธํผ(R. Horton)์ ์ํ๊ต์ก์ด ๊ธฐ๋ณธ์ ์ผ๋ก ๋ณด์์ ์ด์ด์ ๊ตฌ์ธ๋์ ์คํจํ ๋ฐฉ๋ฒ์ด ๊ทธ๋๋ก ์ ์ธ๋์๊ฒ ์ฃผ์ ๋์๊ณ , ์ฐ๋ฆฌ๋ ์ฌํ์ ์ผ๋ก ์ฉ์ธ๋ ์์ ํ ์ ํต์ ์์ฃผํด ์๋ค๊ณ ๋นํํ๋ค(Horton, 2010). ์ผ๋ถ ๋ณํ์ ๋ชฉ์๋ฆฌ์ ๊ฐ์ ์ด ์ผ์ด๋๊ณ ์์ง๋ง, ํ์ฌ ์ง๋ฉดํ๊ณ ์๋ ๋ฌธ์ ์ ๋์์ ๋ง๋ จํ๋ ์์ค์ด๊ฑฐ๋ ํจ์จ์ฑ์ ์ถ๊ตฌํ๋ ์์ค์ด๋ค. 4์ฐจ ์ฐ์ ํ๋ช ์๋, ์๋ฃ ๊ณต๊ณต์ฑ ๊ฐํ๋ฅผ ์ํ ์์ฌ์์ฑ์ฒด์ ๋ ์ ํต์ ์ธ ํ๋ฌ์์ ๊ต์ก๋ชจ๋ธ, ํ๋ ์ค๋ ๊ต์ก๋ชจ๋ธ์ ๋ฐ์ด๋์ด์ผ ํ๋ค.
์์ฌ์์ฑ์ ๋ชฉ์ ์ ์ํ์ง์๊ณผ ๊ธฐ์ ์ ๋ค์ ์ธ๋ ์์ฌ์๊ฒ ์ ์ํด ์ฃผ๋ ๊ฒ์ด ์๋๋ค. ์ฐ๋ฆฌ๋ 4์ฐจ ์ฐ์ ํ๋ช ์๋๋ฅผ ์ด๋์ด๊ฐ, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์๋ฃ ๊ณต๊ณต์ฑ์ ์คํํ๋ ์๋ฃ, ์ํ ๋ถ์ผ์ ๋ณํ ์ด์ง์๋ฅผ ๊ธธ๋ฌ๋ด๋ ๊ฒ์ด๋ค. ์ด๋ฅผ ์ํด์๋ ์๋ก์ด ๊ฑฐ๋ฒ๋์ค ๊ตฌ์ถ, ํ๋ก๊ทธ๋จ์ ๊ฐ๋ฐ, ์๋ก์ด ์์ฌ์์ฑ์ฒด์ ๋ชจ๋ธ์ด ํ์ํ๋ค. ๋ํ, ์์ฌ์์ฑ์ฒด์ ์ฌ์ค๊ณ๋ฅผ ์ํ ์๋ฃํ๊ฒฝ, ์๋ฃ์ ๋, ์๋ฃ์ ๋ฌ์ฒด๊ณ ๋ฑ์ ํตํฉ์ ์ธ ์ ๊ทผ์ด ํ์ํ๋ค. ์ฌ๋ฌ ์ดํด๊ด๊ณ์์ ์๊ตฌ๋ฅผ ๋ฐ์ํ ํ ์ค์ฅ๊ธฐ ๋ณด๊ฑด์๋ฃ์ ์ฑ ์ด ๋ฐํ์ด ๋์ด์ผ ํ๊ณ , ํฉ๋ฆฌ์ ์ด๊ณ ํจ์จ์ ์ธ ์ญํ ๋ถ๋ด์ด ์ด๋ฃจ์ด์ ธ์ผ ํ๋ค.
[1] ์ด ๊ธ์ 2014๋ ์์๋ฐฐ์ ๋งน๊ดํธ๊ฐ ํ๊ตญ์ํ๊ต์กํ์ ์ง์ ๋ฐํํ ใ๋ฏธ๋ ์ํ๊ต์ก์ ์ํ ๋ค์ฏ ๊ฐ์ง ์ ์ธใ์ ๊ธฐ์ด๋ก ์ ์๊ฐ ์์ ยท๋ณด์ํ์๋ค.
[2] ์ด ๊ธ์ 2014๋ ์์๋ฐฐ๊ฐ ๊ฐ์ฌ๋ก ์ฐธ์ฌํ์ฌ ํ๊ตญ์ํ๊ต์กํํ๊ฐ ๋ฐ๊ฐํ ใ์ํ๊ต์ก๋ฐฑ์: ํด์ด๋ ๋ณด๊ณ ์ใ์ ์ผ๋ถ ๋ด์ฉ์ ๊ธฐ์ด๋ก ์ ์๊ฐ ์์ ยท๋ณด์ํ์๋ค.
[3] Health Systems Science๋ฅผ ์ฐ๋ฆฌ๋ง ์๋ฃ์์คํ ๊ณผํ์ผ๋ก ์ฌ์ฉํ ๊ฒ์ ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ํํ๋ฆผ์์ ๋ฒ์ญ์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฉ์ด์ ์ ์ ์ฑ์ ๋ํด์๋ ๋ค๋ฅธ ์๊ฒฌ์ด ์์ ์ ์๋ค. ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ํํ๋ฆผ์๋ ๋ ์ข์ ๋จ์ด๊ฐ ํ์ํ๋ค๋ ์ ์ ์ ์ํ๊ณ ์๋ค.